要对血压“心中有数”
患者知道自己患有高血压是诊疗过程中的关键一步，关系到一切后续治疗，但有近七成高血压患者不知道自己患病，这是高血压及其他心血管病防治工作的一大难题，需要我国心血管疾病防治工作中的中坚力量——心内科医师——积极倡导和执行心血管危险因素的筛查和预防工作。然而，心内科医师在忙于临床工作、传播健康理念时，对自身的心血管健康状况却不够关心。
2002年全国居民营养与健康状况调查显示，我国18岁以上成人的高血压患病率为18.8%，预计全国有1.6亿高血压患者，但高血压知晓率、治疗率和控制率仅为30.2%、24.7%、6.1%。
患者知道自己患有高血压是诊疗过程中的关键一步，关系到一切后续治疗，但有近七成高血压患者不知道自己患病，这是高血压及其他心血管病防治工作的一大难题，需要我国心血管疾病防治工作中的中坚力量——心内科医师——积极倡导和执行心血管危险因素的筛查和预防工作。然而，心内科医师在忙于临床工作、传播健康理念时，对自身的心血管健康状况却不够关心。
最近国内一项研究对中国内地31个省份、386家医院的心内科医师调查后发现，13.1%的心内科医师患有高血压，其治疗率与1999年我国大中型医院门诊高血压抽样调查结果相比没有显著差异，此结果令人震惊（图）。
英国历史上曾将吸烟作为绅士风度的象征，但随后发现75%的吸烟医生在70岁前丧命，于是医生成为控烟率最高的示范人群。美国心内科医师现在基本戒烟，美国冠心病死亡率每年递减2%。但此项国内研究发现，29.8%的男性医生吸烟（重度吸烟率为6.9%），分别有78.7%和41.5%的男性、女性医生有至少1项心血管疾病危险因素显著异常；35.7%和13.6%的男性、女性医生的10年冠心病绝对风险≥5%；35.44%的医生超重或者肥胖。
造成上述现状的原因有很多。首先，医生以脑力劳动为主、静坐生活方式、体力活动较少、超重和肥胖比例较高，这些因素均会增加心血管疾病发病风险；其次，医生常年处于高强度工作状态之中、精神高度紧张、生活作息规律性差，造成医生忽视对其自我健康的管理；再次，目前紧张的医患关系使医生身心疲惫，使其健康血压状况雪上加霜；最后，国内外学术界对执业从医人群的血压健康管理均缺乏关注，现有文献中仅有寥寥数篇报道涉及该人群的高血压和其他心血管疾病风险情况。
心内科医师对自身心血管健康状况的了解和认识程度，不仅对保障个体健康和国家医疗卫生力量非常重要，而且将直接或间接地影响患者和公众的认识行为，关系到心血管疾病的防治成效。
作为心内科医生，以下是您可以做到的：
● 了解自身危险因素，即吸烟、高血压、高胆固醇、高血糖、腰围增粗。做好危险因素的自查自检、提高知晓率，是保障健康的开始。
● 做到零吸烟、血压<140/90 mmHg、总胆固醇水平<5 mmol/L、空腹血糖水平<6 mmol/L、控制腰围（男性<90 cm，女性<85 cm）。
● 要求您的患者牢记上述危险因素和自身目标值。
● 提高对运动的认识，挤出时间来增加运动量、减轻体重、减少静坐带来的不利影响；
● 敦促和协助您的患者制定运动计划、合理运动、保持健康。
● 提倡自我减压、放松心情、减轻心理压力、拥抱健康生活。
中国心内科医师应率先管理自身健康，从我做起，从今天做起！
美国心脏学会（AHA）推出高血压健康风险计算器
只需几分钟,高血压相关疾病风险即可知！
点击以下网址，知晓您的高血压及其风险评估：
http://www.americanheart.org/beatyourrisk/en_US/main.html
（本版整理 刘屹）
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