年轻人也应关注血压
每年的5月17日为“世界高血压日”。高血压人群至少有30%知道自己是高血压，有70%的人不知道自己是高血压。高血压病人中有10%左右的病人属于继发性高血压病人，而在继发性高血压中，绝大多数属于内分泌性高血压，由于该病好发于青年人，常被忽略，从而拖延成疾。
每年的5月17日为“世界高血压日”。高血压人群至少有30%知道自己是高血压，有70%的人不知道自己是高血压。高血压病人中有10%左右的病人属于继发性高血压病人，而在继发性高血压中，绝大多数属于内分泌性高血压，由于该病好发于青年人，常被忽略，从而拖延成疾。
韩露，解放军第二五四医院内分泌科主任。任天津市188bet在线平台网址 学会常委、北京军区内分泌学会主任委员、天津市中西医结合内分泌学会常委等职。对内分泌系统及消化内科常见病、多发病的诊治，危重症的抢救有丰富的经验。尤其精通甲亢、188bet在线平台网址 的治疗。
门诊时间：周一至周六
病例 1
29岁的刘小姐到医院就诊时已经吃了半年的降压药物。由于有家族的高血压遗传史，刘小姐就同母亲一样，使用同一种降压药。但血压仍然有偶发的急骤变化。在家人劝导下，刘小姐选择到医院就诊，医生表示，针对于每个人情况不同，使用的降压药物是不相同的。使用一种或是多种降压药合并使用，要看就诊情况由医生给予指导。
病例 2
26岁的张先生在体检中发现自己患有高血压，使用降压药后，降压效果并不明显。到医院经过细致检查后，被诊断为肾上腺醛固醇微腺瘤，属于继发性高血压症。手术治疗后，血压也恢复正常了。
关心了解自身血压
提到测量血压，很多年轻人都会有“不屑一顾”的情绪。认为那是老年人才会得的病。甚至有家族高血压史的状况时，也并未重视过。韩主任说：“来就诊的一部分年轻人，都是在偶尔的体检时才发现自己有高血压，并且认为简单的吃点药就能改善。”
仅仅知道自身血压值还是不够的，还要了解血压的控制目标，即血压正常值。只有知道了血压的正常值，才能正确把握自身血压所处状况以及与血压控制目标之间的差距，明确自己的血压控制目标。一般来讲，家庭自测血压的血压值略低于诊所测量的血压，正常的血压值范围为：140/90mmHg，而年轻人的范围有些偏低也为正常。
多见继发性高血压
韩露主任介绍：在日常门诊中发现，年轻人多见的是继发性高血压，很多与身体的内分泌相关。与高血压相关的内分泌腺有：肾上腺、脑垂体、甲状腺、甲状旁腺等，当这些腺体发生疾病而分泌过多的激素，就会促使血压升高，这种情形称为内分泌性高血压。常见的内分泌性高血压有：1.肾上腺性高血压：嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、先天性肾上腺皮质增生；2.垂体瘤；3.甲状腺功能亢进；4.甲状旁腺功能亢进。另外，188bet在线平台网址 也是引发高血压的一大病因。因为长期血糖偏高，或胰岛素抵抗引起血流动力学改变，血管阻力增加导致继发性高血压。
高血压应先排查
韩主任强调：由于受诊断技术的限制，还有人们对于高血压病认识的不足，许多继发性高血压常常得不到及时诊治，特别是对年轻的血压升高病人，或者长期使用多种药物降压仍不理想的患者，更应注意排除继发性高血压的可能。应通过多项检查来排查继发性高血压，比如血尿常规、肾功能、尿酸(排查病因是否为肾病变、肾损伤)；血脂血糖、电解质(尤其查血钾，排查病因是否为内分泌疾病)；心电图、24小时动态血压监测、胸部X线、超声心动图和眼底检查(排查病因是否为血管病变)，以上各项检查应作为高血压病人的常规检查来排除患者是否存在其他疾病引起的血压升高。患者要重视继发性高血压的筛查，找寻继发性高血压的诊断线索，有目的地通过专科精细检查加以确诊或排除，早期明确诊断，得到正确及时的治疗。
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