低尿钠排泄与更高心血管死亡率相关
欧洲学者一项基于人群的队列研究表明，收缩压随时间的变化与尿钠排泄变化一致，但舒张压变化与其并不一致，但此种相关性并未转化为高血压或心血管疾病并发症的较高风险。低尿钠排泄与更高的心血管死亡率相关。
欧洲学者一项基于人群的队列研究表明，收缩压随时间的变化与尿钠排泄变化一致，但舒张压变化与其并不一致，但此种相关性并未转化为高血压或心血管疾病并发症的较高风险。低尿钠排泄与更高的心血管死亡率相关。论文发表于《美国医学会杂志》[JAMA 2011，305（17）：1777]。
由观察性研究和短期干预试验外推得出的结果提示，全人群降低食盐摄入有可能减少心血管事件。此项前瞻性人群研究对24小时尿钠排泄能否预测血压和健康转归进行了评估。共有3681名无心血管疾病的受试者被纳入研究，其中2096名受试者基线血压正常，1499人在基线和末次随访时接受血压尿钠排泄测定。主要转归指标为发病率和死亡率以及血压和尿钠排泄变化的相关性。
结果显示，对所有受试者中位随访7.9年，心血管疾病性死亡随24小时尿钠排泄三分位升高而减少：低三分位组死亡50例（平均107 mmol），中三分位组死亡24例（平均168 mmol），高三分位组死亡10例（平均260 mmol；P<0.001）；各组死亡率分别为4.1%、1.9%和0.8%。多变量校正分析后上述负相关性依然显著存在（P=0.02）：低三分位组风险比（HR）为1.56（P=0.04）。
基线尿钠排泄既不能预测总体死亡率（P=0.10），也不能预测致死性和非致死性心血管疾病事件（P=0.55）。在随访6.5年的2096例受试者中，高血压风险未随三分位升高而增加（P=0.93）：尿钠排泄低、中、高三分位组的偶发高血压病例分别为187例（27.0%；HR 1.00）、190例（26.6%；HR 1.02）和175例（25.4%；HR 0.98）。
在随访6.1年的1499例受试者中，收缩压每年升高0.37 mmHg（P<0.001），但尿钠排泄未发生变化（-0.45 mmol/年，P=0.15）。然而，在多变量校正分析中，尿钠排泄增加100 mmol与收缩压升高1.71 mmHg相关（P<0.001），但舒张压并无相应变化。
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