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低温治疗降温速度

作者：刘屹赵鑫来源：中国医学论坛报日期：2011-05-03

导读

虽然目前提倡尽快降温，但医生在具体施行过程中，仍然要权衡快速降温的益处和风险。此外，在降温和复温过程中，低温的稳定维持也须重视。

关键字：体温治疗

　　降温速度越快越好？

　　Dietrich教授指出，实验室研究发现，在大多数情况下，体温越早被降至目标体温，低温治疗的保护作用越佳。基于这一点，许多处理措施旨在对急性损伤患者和实验动物快速降温。很多神经系统疾病的治疗窗相当有限，仅为3~4小时。因此，体温在此时间段之前降至靶目标,对早期低温治疗的获益至关重要。不同降温措施的降温速率有异，这与降温设备的特性相关，后者需要进一步研发改进。

　　“快速降温、缓慢复温”是刘教授提出的降温速度管理原则。因接受体温治疗者一般为急症患者，因此需快速降温。文献报道的降温速率范围很广，建议体温在3~12小时降至靶温度。基于脑血管疾病诊治经验，刘教授通常将降温速率控制在6个小时左右，降温速度过快容易导致凝血机制障碍、心律失常和剧烈寒战等问题，因此，虽然目前提倡尽快降温，但医生在具体施行过程中，仍然要权衡快速降温的益处和风险。此外，在降温和复温过程中，低温的稳定维持也须重视。