高龄妊娠并突发主动脉夹层
作者：驻地记者高国起 来源：中国医学论坛报 日期：2011-04-29
导读
近日，山东省立医院心外科主任邹承伟等，与产科密切合作，成功为1例36岁高龄妊娠并突发急性主动脉夹层分离（DeBakey Ⅰ型）患者实施了主动脉瓣成形、升主动脉置换以及全主动脉弓三分支支架置入术。目前母子平安，并康复出院。
主动脉夹层分型
近日，山东省立医院心外科主任邹承伟等，与产科密切合作，成功为1例36岁高龄妊娠并突发急性主动脉夹层分离（DeBakey Ⅰ型）患者实施了主动脉瓣成形、升主动脉置换以及全主动脉弓三分支支架置入术。目前母子平安，并康复出院。
据介绍以，该患者已妊娠36周，因突发胸痛到该院产科就诊。超声检查显示，晚期妊娠、单胎、头位。主动脉超声以及CT检查显示，主动脉夹层分离，破口位于升主动脉，分离范围向远侧扩展至腹主动脉远端，累及肾动脉。产科医师紧急请邹承伟教授会诊，邹承伟综合分析患者病情，诊断为急性主动脉夹层分离（DeBakey Ⅰ型）。
结合该患者特殊情况，邹承伟认为应该立即对其施行抢救性手术。在与产科医师商议后，决定心外科做好随时抢救的准备，待产科施行子宫下段剖宫产、子宫全切术后，再行主动脉瓣成形、升主动脉置换以及全主动脉弓三分支支架植入术。手术开始后，一体重2390g、外观无畸形的健康女婴被取出。遂后，邹承伟等开始为患者修复主动脉根部，将一全主动脉弓覆膜支架顺利置入弓降部，并将人造血管分别与主动脉壁及支架和主动脉根部吻合。术后患者胸痛等症状消失，心脏及大血管超声和CT均可见升主动脉及主动脉弓血流通畅，手术取得了成功。
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