在第十三届中国南方国际心血管病学术会议上，上海交通大学医学院附属第九人民医院的杨菊贤教授在行为医学论坛上和双心医学论坛上的精彩报告吸引了众多的参会者，他的“生命木桶理论”以及双心门诊案例分析令在场医生深受启发。会后，他欣然接受了《中国医学论坛报》记者的专访。

　　杨菊贤教授接受《中国医学论坛报》记者专访

《中国医学论坛报》：

　　您1985年开始从事双心医学门诊，有怎样的故事让您从一名心内科医生转变为一名双心医学医生的呢？

杨菊贤教授：

　　1985年，我从上海瑞金医院调到第九人民医院。张涤生院士是院长，有一天他头痛，我给他量了血压为180/140 mmHg，他没有高血压病史，当时因为工作的原因导致焦虑失眠，当时是给他开了安定，在办公室休息2、3个小时后再测量血压正常。但是第二天又头痛，血压又上来了。我当时对焦虑和血压升高还没有现在的认识，没什么解决办法。

　　当时正好有种生物反馈治疗，通过仪器，播放录音和解说词，使人放松，放松后血压就下降，张院士做了一个月的生物反馈治疗，彻底好了。这件事让我感觉到心理因素对心血管是如此重要，就下决心要学习心理学。

　　当时我跟着上海心理卫生中心的李院长，学习心理学和精神医学，到1985年冬天，我开了当时上海市心血管疾病的心理咨询门诊。

　　后来，我跟北京大学心理学系的张伯源教授合作，组织了一个心脑血管疾病相关研究所，请神经科医生、心血管医生，研究A型行为与心血管冠心病的关系，因此而获得了国家教育科学进步奖和国务院特殊津贴。

《中国医学论坛报》：

　　普通的心内科医生在临床上也会碰到很多因精神因素造成躯体障碍的患者，对于他们，您有什么建议？请简介您的“生命木桶理论”。

杨菊贤教授：

　　1990年，中华医学会行为医学分会被批准成立。我们学会每年要举办培训班和全国会议，请精神科医生讲课，授予继续教育学分，我们没有心理医学执照，但可以为患者诊断抑郁反应、焦虑反应，或者抑郁伤害、焦虑伤害。

　　“生命木桶理论”有“八块木板”是我建立的理论基础，也因此在09年在广州获得了中华医学会行为医学终身成就奖，由终南山亲自授奖。生命木桶是由八块木板所构成，里面盛满了生命之水，有一块短板，水就会流出来，就会疲劳，免疫功能就会下降，严重流失就会威胁到生命，生命之水流光了，生命也就终结了。八块木板包括环境行为木板、起居行为木板、睡眠行为木板、饮水行为木板、膳食行为木板、运动行为木板、烟酒行为木板和心理行为木板。

　　性格行为里的A型行为是做事情非常卖力、非常认真，好胜心过强。然后是A-型、中间型、B-型和B型，A型行为和B型行为相反。我建议最好是A-型或者中间型，要求是比较高，但不能太急躁，稳步前进，心情也放松，这样的人健康，事业也有成。

　　除行为医学学会外，我们还办了《中华行为与脑科学杂志》，我在学会是名誉组委，杂志是名誉总编辑。

《中国医学论坛报》：

　　在临床实践中，有些医生对双心医学的认识不足，在您的讲课里我们听到心脏焦虑症，请介绍一下。

杨菊贤教授：

　　心脏焦虑障碍，简称心脏焦虑症，可以是功能性的，可以合并冠心病。一般常说的心脏神经官能症是不可以合并冠心病的。

　　神经心脏焦虑障碍也不一定合并器质性疾病，也可以是单纯的。有很多患者只诉胸闷、心慌，甚至隐痛，但心电图正常、造影正常，到我这里，使用抗焦虑治疗很快就好。

《中国医学论坛报》：

　　心内科医生在精神用药方面有什么需要注意的地方？您有什么需要告诫广大心内科医生甚至是其他学科医生的吗？

杨菊贤教授：

　　抗焦虑药有很多种类，常用的是地西泮，但其最大问题是成瘾性，而氟哌噻吨美利曲辛价格便宜也没有成瘾性，不影响记忆力。

　　2007年12月，中国医师协会公布了一个调查数据。在北京、上海、广州、长沙、成都5个城市的三甲医院，调查了心理障碍发生率高的心血管内科、神经内科、消化内科和妇产科4个专业，半年的时间调查了8592例患者，发现中国三甲医院以抑郁症、焦虑症为主的心理障碍发生率是19.97%，即5个人中就有1个人。而实际上他们的70%都被误诊为心脏病、胃肠病、呼吸病，或者神经衰弱，不认为是心理问题，表现的躯体症状为主。

　　所以我主张中国各科医生都学一点心理学和哲学。我在2000年获得“吴孟超杯突出贡献奖”，奖励的是我将哲学和心理学相结合。人是有心理的，人的社会关系要通过哲学观点来分析，这样的医生就是完整的。