心血管

[视频]日本的一级预防:现状与未来展望

作者:陈婕整理 来源:中国医学论坛报 日期:2011-04-28
导读

         从2006年1月至2010年10月,共有9835例患者接受了装置(ICD、CRT-P/CRT-D)置入治疗,其中置入式心律转复除颤器(ICD)占65%,一级预防占置入ICD患者的25%。与二级预防组相比,一级预防组缺血性心脏病(IHD)较少,而扩张型心肌病(DCM)、肥厚型心肌病(HCM)和布鲁戈登(Brugada)综合征较多,LVEF更低,纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级更高。Brugada综合征的一级预防率最高,占总置入数的50%,其次是DCM和HCM,但后两者有增加趋势。 

关键字:  心血管 | ICD | 心脏猝死 

日本的一级预防:现状与未来展望

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  第三届美国心律学会(HRS)电生理学论坛在第十三届中国南方国际心血管病学术会议期间召开,该论坛以“心脏猝死的危险分层和预防”为主题,由吴书林和吕斐教授担任执行主席,邀请了国外多位从事相关领域临床和基础研究的著名专家进行报告,同时召开了高层研讨会。 

  日本东京医科牙科大学、亚太心律学会主席Masayasu Hiroka教授指出,从2006年1月至2010年10月,共有9835例患者接受了装置(ICD、CRT-P/CRT-D)置入治疗,其中置入式心律转复除颤器(ICD)占65%,一级预防占置入ICD患者的25%。与二级预防组相比,一级预防组缺血性心脏病(IHD)较少,而扩张型心肌病(DCM)、肥厚型心肌病(HCM)和布鲁戈登(Brugada)综合征较多,LVEF更低,纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级更高。Brugada综合征的一级预防率最高,占总置入数的50%,其次是DCM和HCM,但后两者有增加趋势。

  此外,对873例患者的随访结果表明,年龄大于75岁、置入目的(二级或一级预防)和LVEF是死亡和室速/室颤(VT/VF)的独立预测因子,其中年龄和LVEF是无任何原因死亡的决定性因素,而置入目的和LVEF是无VT/VF的决定性因素。在一级预防中,无任何原因的死亡和VT/VF的发生独立依赖于LVEF,LVEF≤50%较>50%的患者更易发生危险事件。 

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