出生体重过大增加高血压风险
天津市妇女儿童保健中心刘功姝等的一项研究显示，出生时体重及出生后体重增加量与儿童期高血压风险呈正相关。相关论文2011年4月18日在线发表于《儿科学》（Pediatrics）杂志。
左为出生体重过大儿
天津市妇女儿童保健中心刘功姝等的一项研究显示，出生时体重及出生后体重增加量与儿童期高血压风险呈正相关。相关论文2011年4月18日在线发表于《儿科学》（Pediatrics）杂志。
该研究调查了天津市15600名3～6岁的儿童。出生体重用Z评分表示，出生后体重增加量定义为从出生时体重Z评分到3~4岁、4~5岁、5~6岁时体重Z评分的改变值。收缩压或舒张压在群体血压范围的第90百分位数以上者视为高血压。应用逻辑回归的比值比（OR）和95%可信区间（CI）来进行评估。
结果显示，在各年龄组中，出生时体重的Z评分均与儿童期高血压风险呈显著正相关。例如，在校正混杂因素后，在男孩5~6岁组中，将出生体重处于最高四分位数的男孩与出生体重处于最低四分位数的男孩相比，OR值为5.67；在女孩相同年龄组中，相同比较显示OR值为2.58。回归分析显示，出生体重和高血压风险呈线性关系，且关联性强度在男孩中略高。
同样，在男女儿童各年龄组中，出生后体重增加量的Z评分与儿童期高血压风险亦呈显著正相关。在男孩中Z评分每增加1分，3~4岁、4~5岁、5~6岁各年龄组高血压风险OR值分别为1.66、1.26和2.06；在女孩中，相应各年龄组的OR值分别为1.24、1.36和1.56，且该相关性并不随孕周不同所致新生儿出生体重大小的不同而变化。
研究者分析了出生体重与出生后体重增加量对儿童期高血压风险的联合效应。结果显示，出生体重≤2.5 kg,但在儿童期体重≥22.7 kg的儿童（生后体重增加过大），比出生体重在2.5～4.0 kg，而儿童期体重≤22.7 kg者高血压风险增加了4倍。
■研究者说
天津妇女儿童保健中心 刘功姝
代谢综合征防治关口或应前移至胎儿期
天津市每10年要对全市0～7岁儿童的生长发育营养状况进行调查。在此次调查研究前，已有的调查结果发现，诸如高血压、高血脂、肥胖等与代谢综合征相关疾病的发病在儿童中有逐年升高的趋势。于是在2005年启动调查时，我们专门设计了与代谢综合征相关的筛查评估指标，并发现了出生时体重及出生后体重增加情况与儿童期高血压风险呈正相关的结果。
这项研究虽然只是一个横断面的回顾性研究，但其结果提示，过去被认为发生在成人的代谢综合征，其实在胎儿时期就已经埋下了“种子”；即使出生时体重正常的孩子，如果养育失当，可能也会对孩子身体造成影响。因此，预防代谢性综合征或许应该从胎儿时期抓起，对有高风险的儿童要给予持续关注和随访。
从2008年起，天津市将每一个在天津出生的儿童都纳入“天津市妇幼卫生信息系统”，建立健康档案，进行定期监测。监测的数据不仅包括儿童每年的身高、体重、营养状况等，也有血压、血脂等数据，对有危险因素的儿童将进行持续的关注，并且有针对性地进行干预和指导性治疗，将代谢综合征等成人慢性病的防治关口前移。
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