心电图解析20110407：急性下壁心肌梗死
作者：黄元铸 陈大江 来源：中国医学论坛报 日期：2011-04-13
导读
本图录自1例因胸部不适1 小时入院就诊的60岁男性患者。患者神志清楚、心率快、血压为96/80 mmHg，1个月前体检心电图正常。
本图录自1例因胸部不适1 小时入院就诊的60岁男性患者。患者神志清楚、心率快、血压为96/80 mmHg，1个月前体检心电图正常。
心电图解析与诊断
1. P波不易辨认，多导联有人工伪差，但V1长导联每一心室波前均有一负向心房波折，QRS波终末部尚有另一负向波折，且上述两个波折之间距离相等。上述心电图特点提示为2︰1房室传导的心房扑动（房扑）；
2. Ⅲ与aVF导联均有40 ms宽度的异常Q波，且ST段轻度抬高，符合急性下壁心肌梗死特点。
本例注意事项
出现于急性心肌梗死患者的房扑提示合并心房缺血和（或）心肌梗死，为预后不良表现。本患者及时接受了电复律及罪犯血管（右冠状动脉）介入治疗，在半年随访期内无房扑复发。
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