REMEDIAL II研究：新型流体管理系统改善介入操作肾脏安全性
作者：王晓东译 来源：金宝搏网站登录技巧
日期：2011-04-06
导读
在美国心脏病学会2011年年会（ACC.11）上公布的REMEDIAL II研究结果表明，采用新型流体管理系统（RenalGuard System）替代常规水化治疗，可改进影像学引导下的心脏治疗，在新治疗方案下，对比剂引发的急性肾病（CI-AKI）发生率更低。
在美国心脏病学会2011年年会（ACC.11）上公布的REMEDIAL II研究结果表明，采用新型流体管理系统（RenalGuard System）替代常规水化治疗，可改进影像学引导下的心脏治疗，在新治疗方案下，对比剂引发的急性肾病（CI-AKI）发生率更低。
研究在意大利的4家介入治疗中心进行，研究者入选292例患者，按1:1比例随机分配患者行常规水化治疗（N乙酰半胱氨酸和碳酸氢钠溶液）或新型流体管理洗脱进行水化治疗（以RenalGuard System控制的生理盐水+N乙酰半胱氨酸和小剂量呋塞米）。
结果表明，常规治疗组发生急性肾衰竭的患者比例为后者的两倍（20.5%对11%，P= 0.025）。常规治疗组CI-AKI更严重，23%的患者发生2~3级肾损伤，新型治疗方案组仅为6%（P= 0.14）。常规治疗组患者发生院内肾衰竭的比例为4.1%，新型治疗方案组仅为0.7%（P= 0.056）。常规治疗组30日内主要不良事件发生率也明显高于新型治疗方案组（9.6% 对6.8%，P= 0.52）
REMEDIAL II研究结果将可能帮助那些肾衰风险较高的行冠脉血管造影或冠脉修补等影像学引导下心脏手术的患者。此类手术中应用的对比剂对肾脏有毒性作用，既往有肾脏损害的患者术中或术后容易诱发急性肾衰竭。
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