冠状动脉钙化及hsCRP 可预测冠脉事件与全因死亡率
作者：赵鑫 来源：中国医学论坛报 日期：2011-03-31
导读
德国学者研究发现，临床可通过冠状动脉钙化（CAC）和超敏C反应蛋白（hsCRP）水平评估冠状动脉硬化和系统炎症介导的冠脉事件和全因死亡风险。其中，CAC对冠脉风险的预测和鉴别作用较为突出，而hsCRP特别在CAC评分较低的患者中发挥预测作用。研究发表于《美国心脏病学会杂志》[J Am Coll Cardiol 2011， 57（13）: 1455]。
德国学者研究发现，临床可通过冠状动脉钙化（CAC）和超敏C反应蛋白（hsCRP）水平评估冠状动脉硬化和系统炎症介导的冠脉事件和全因死亡风险。其中，CAC对冠脉风险的预测和鉴别作用较为突出，而hsCRP特别在CAC评分较低的患者中发挥预测作用。研究发表于《美国心脏病学会杂志》[J Am Coll Cardiol 2011， 57（13）: 1455]。
该研究纳入3966例无已知冠脉疾病或急性炎症的受试者，随访5年结果显示，CAC和hsCRP对冠脉事件的再分层净改善（NRI）分别为23.8%和10.5%。在弗雷明汉风险变量和hsCRP基础上加用CAC，可进一步改善冠脉风险评估。在无CAC的患者中，与hsCRP<3 mg/L者相比，＞3 mg/L者冠脉风险显著较高。在年龄和性别基础上加用CAC或hsCRP，全因死亡率整体鉴别改善（IDI） 为阳性。根据CAC与hsCRP水平进行危险分层后，与风险最低组患者相比，最高组患者冠脉事件和全因死亡的校正后HR分别为5.92和3.02。
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