他汀无益于降低房颤风险？
作者：赵鑫 来源：中国医学论坛报 日期：2011-03-24
导读
英国学者对已发表和未发表的他汀相关大型研究进行系统回顾后发现，其结果不支持他汀对房颤有益的观点。这项荟萃分析3月16日在线发表于《英国医学杂志》（BMJ）。
英国学者对已发表和未发表的他汀相关大型研究进行系统回顾后发现，其结果不支持他汀对房颤有益的观点。这项荟萃分析3月16日在线发表于《英国医学杂志》（BMJ）。
在 13项已发表的短期研究中（涉及4414例患者），他汀治疗似乎可以显著降低房颤发生风险39%[比值比（OR）为0.61]，但各研究结果之间存在显著异质性。与之相反，在22项较长期、主要为安慰剂对照的较大型研究中（涉及105719例患者），他汀治疗无法显著降低房颤发生风险（OR为0.95）。此外，在7项强化治疗对比标准治疗的较长期研究中（涉及28964例患者），他汀也与房颤发生风险降低无关（OR为1.0）。
新版指南如何评价他汀在房颤治疗中的地位？
2010年8月和2010年12月，欧美房颤治疗指南相继更新。在 2010版欧洲心脏病学会（ESC）房颤治疗指南和2011版美国心脏病学会基金会/美国心脏学会/美国心律学会（ACCF/AHA/HRS）房颤患者管理指南中，他汀潜在的房颤预防作用均被提及。然而，在回顾现有证据之后，上述指南均未明确认可他汀预防房颤的价值（表）。
由此可见，他汀对房颤是否有益尚无定论，他汀用于房颤一、二级预防为时尚早。
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