3月17日,在CIT 2011最新试验公布会场,北京朝阳医院王乐丰教授报告了CREST-MI[比较CYPHER西罗莫司支架和ENDEAVOR zotarolimus支架治疗STEMI行急诊PCI患者的安全性和有效性]研究结果,同时评价了当前我国STEMI患者急诊PCI绿色通道现状。结果显示,2种支架6个月的安全性和有效性基本无显著差异,ENDEAVOR支架组6个月随访的再狭窄率较CYPHER支架组有一定程度的升高。而中国急诊PCI模式仍有较大改善空间。
3月17日,在第九届中国介入心脏病学大会(CIT2011)最新试验公布会场,北京朝阳医院王乐丰教授报告了CREST-MI[比较CYPHER西罗莫司支架和ENDEAVOR zotarolimus支架治疗急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者的安全性和有效性]研究结果,同时评价了当前我国STEMI患者急诊PCI绿色通道现状。结果显示,2种支架6个月的安全性和有效性基本无显著差异,ENDEAVOR支架组6个月随访的再狭窄率较CYPHER支架组有一定程度的升高。而中国急诊PCI模式仍有较大改善空间。
该研究在全国24个PCI中心入选875例符合标准的STEMI发病12小时内准备行急诊PCI的患者,随机分配置入ENDEAVOR支架和CYPHER支架,86.9%的患者完成了6个月的临床随访。2组患者的基线数据无显著差异。主要终点包括心脏死亡、心肌梗死和靶病变血运重建(TLR),次要终点包括全因死亡、支架血栓形成、卒中和出血。
随访6个月的结果表明,ENDEAVOR支架组和CYPHER支架组的主要复合不良心脏事件(MACE)率分别为4.5%和3.5%(P=0.48),心脏死亡率分别为2.7%和2.1%(P=0.56),TLR率分别为1.3%和0.7%(P=0.35),均无显著差异。ENDEAVOR支架组6个月的支架再狭窄率高于CYPHER支架组(1.1%对0.2%,P=0.09),而2组支架血栓形成无显著差异。
分析显示,研究中急诊绿色通道的入院至球囊扩张(Door to Balloon,DTB)时间平均为(119.2±80.1)分钟,52.36%的患者DTB时间>90分钟。为使DTB时间达到≤90分钟,中国当前的急诊PCI模式仍须改善。
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