心血管

心电图解析20110310:右冠脉近端急性闭塞伴血栓形成

作者:黄元铸 陈大江 来源:中国医学论坛报 日期:2011-03-10
导读

         本图录自1 例诊断为急性心梗患者,并经急诊造影证实右冠状动脉近端急性闭塞伴血栓形成。

  本图录自1 例因心窝部不适3 小时入院的老年患者,既往病史不详 

心电图解析与诊断

  1. 正常窦性心律(85次/分);

  2. QRS波增宽呈完全性左束支传导阻滞型。

  3. 值得注意的是,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有不太明显的ST段上抬与T波深度倒置,且其对应导联aVL的ST段呈轻度压低。

  上述表现高度提示患者合并急性下壁心肌梗死。

  后记

  本例患者无以往病历档案,此次以胃病样症状就诊于急诊室,一度被初诊医生诊断为急性胃炎。经深入分析,虽然心电图存在完全性左束支传导阻滞,但仍能发现诊断急性心梗的线索,经急诊造影证实右冠状动脉近端急性闭塞血栓形成

  (黄元铸 陈大江)

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