2011年2月22日，《英国医学杂志》（BMJ）在线发表了加拿大研究人员综合30年内数十项研究的两项系统回顾与荟萃分析结果。研究提示，适量饮酒可使心脑血管疾病发病总死亡风险下降25%，冠心病发病风险下降29%，其中，每日饮酒1~2杯（12.5~25 克/天）可将冠心病死亡率降到最低，而每日饮酒≤1杯(12.5 克/天)可将卒中死亡率降至最低，不同品种的酒（白酒、葡萄酒和啤酒）具有相似作用。

　　研究1：对84项饮酒与心血管转归研究的荟萃分析显示，与不饮酒人群相比，饮酒人群心血管疾病死亡率、偶发冠心病事件、冠心病死亡率、偶发卒中及卒中死亡率的相对风险分别为0.75、0.71、0.75、0.98和1.06。每日饮酒1~2杯将冠心病死亡率降至最低，而每日饮酒≤1杯将卒中死亡率降至最低，与不饮酒人群相比，饮酒人群全因死亡风险为0.87。

　　研究2：对63项饮酒与冠心病生物标志物水平研究的荟萃分析显示，对于无心血管疾病成人，饮酒可显著提高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、载脂蛋白A1以及脂联素浓度，并与HDL-C水平呈剂量相关性。同时饮酒降低纤维蛋白原浓度，但不影响甘油三酯水平。不同品种的酒具有相似作用。 

　　饮酒需适量

　　英格兰和威尔士每年3万人死于肝病，大部分与酗酒相关，1986年以来肝病致死率显著上升。如果英国能切实改变“酗酒文化”，今后20年肝病致死人数可减少2.2万人。如果任由这种“文化”发展，死于这种疾病人数可能增加8900人。

　　——前英国医学院院长吉尔摩等

　　合理运动和饮食亦可保护心脑健康

　　公众不必因为适量饮酒有益健康而改变饮食习惯。经常运动，注意饮食均衡可以起到同样作用；过量饮酒对心脏起不到任何保护作用，反而导致高血压、卒中、癌症，损害心脏健康。

　　——英国心脏基金会高级护士罗斯

　　准确传递适量饮酒信息是关键

　　研究结果的获得主要还是依靠间接证据，诚待有更大规模的试验研究去深入探讨饮酒对于健康的影响。如何把研究结论“应用到临床”，如何告诉公众，适量摄入酒精总体而言对健康有好处，尤其是具有悠久饮酒文化的国家，宣传和科普工作还任重而道远。

　　——加拿大卡尔加里大学加利教授

　　权衡适量饮酒利与弊

　　中国医学科学院阜外心血管病医院 顾东风

　　近日，《英国医学杂志》（BMJ）上发表了两篇关于饮酒的荟萃分析，这两项研究覆盖时间长，纳入人群样本量大，结果可靠。第一项研究通过对84项观察性研究的综合分析，再一次证明了饮酒降低心脑血管疾病发病风险的作用。结果显示，与不饮酒者相比，饮酒者心脑血管病总死亡风险降低25%；冠心病发病风险降低29%；未发现饮酒与卒中发病或死亡存在显著关联。并且适量饮酒者（酒精量12.5~25.0 克/天，相当于50度白酒0.5~1两/天）冠心病死亡风险最低，而少量饮酒者（酒精量≤12.5克/天，相当于50度白酒不到0.5两/天）卒中死亡风险最低。但重度饮酒者（酒精量>60克/天,相当40度以上的白酒≥3两/天）显著增加中风风险62%；少量饮酒(酒精量>2.5 克/天)就有预防冠心病的作用。另一篇文献通过对饮酒和冠心病相关生物标志物的荟萃分析，发现饮酒可使高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1和脂联素水平升高，并且可降低纤维蛋白原水平，按照饮酒种类（葡萄酒、啤酒和白酒）分层后的结果与其一致。该研究结果进一步证实了饮酒与心血管病之间的因果关联。

　　作者同时也强调，在临床应用时，是否建议患者适量饮酒，应考虑患者的实际情况，权衡利弊。此外，如何将特定人群适量饮酒利大于弊这一信息准确传递给公众，也需要相应研究来确定。

　　该研究结果与我国1991~2000年中国高血压随访调查的分析结果一致。在心血管病防治应用方面，我们在考虑饮酒对降低心脑血管病风险的同时，应注意饮酒对其他疾病的有害作用，例如，饮酒可增加伤害、肝损伤和肿瘤的风险。此外，出血性脑卒中在中国较为多发，而饮酒会导致血压升高，从而增加出血性卒中发病风险。因此，根据现有研究结果，对于缺血性心脏病的高危人群，经系统风险评估后确实能带来保护作用的，可将适度饮酒作为保护心血管健康的一种选择；但目前在普通人群中，不提倡通过饮酒来预防心血管病。