北京大学第一医院高妍教授在此次冠心病介入沙龙大会上报告了怎样有效管理心血管患者的血糖水平。
心血管患者的血糖管理也需要与时俱进
北京大学第一医院高妍教授在第二届临床心血管病大会暨第八届中国冠心病介入沙龙大会上报告了怎样有效管理心血管患者的血糖水平。
调查显示,中国冠心病患者血糖正常者不到1/4,多数患者合并有确诊或住院后发现的2型188bet在线平台网址 。
研究证实,血糖控制不佳将导致患者心脑血管事件增加,而早期强化降糖能够降低患者微血管并发症及心血管事件,并可长期获益。
合理强化降糖须注意防止低血糖发生。强化降糖的心血管益处取决于多种因素,须关注糖化血红蛋白(HbA1c)以外的因素。
美国188bet在线平台网址 学会(ADA)推荐,多数成人HbA1c目标为7%,年轻、病程较短、没有显著心血管疾病者如无低血糖和严重不良反应可进一步降低HbA1 c靶目标。老年患者、病程大于10年、有大血管和晚期微血管并发症、有严重低血糖病史、胰岛素绝对缺乏者需要放宽控制目标,不宜勉强达标。
美国临床内分泌医师学会(AACE)/ADA对于住院患者的血糖控制建议:①血糖控制目标须个体化;②使用安全有效、低血糖率低的手段进行治疗;③非危重患者首选基础-餐时胰岛素皮下注射治疗;④大部分患者不适合使用口服降糖药;⑤危重期应首选静脉胰岛素输注,静脉输注胰岛素是重症患者最有效的血糖控制方法。
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