CRF心脏病的抗栓药物治疗问题讨论
作者：田克佳整理 来源：金宝搏网站登录技巧
日期：2011-03-03
导读
首都医科大学附属北京安贞医院谌贻璞教授在此次冠心病介入沙龙大会上讨论了CRF心脏病的抗栓药物治疗问题。 抗栓药物主要包括3大类：抗血小板药物、抗凝药物、促纤溶药物。
CRF心脏病的抗栓药物治疗问题讨论
首都医科大学附属北京安贞医院谌贻璞教授在第二届临床心血管病大会暨第八届中国冠心病介入沙龙大会上讨论了CRF心脏病的抗栓药物治疗问题。
抗栓药物主要包括3大类：抗血小板药物、抗凝药物、促纤溶药物。
慢性肾功能衰竭（CRF）患者常具有出血倾向，其主要原因是血小板功能异常，具体表现为血小板与血管内皮的正常相互反应受损。此外，血液透析的透析膜作用可使得血小板膜受体减少或反复活化血小板导致血小板功能异常和血小板数量减少，进而引发出血。
慢性肾功能衰竭（CRF）患者最容易出现消化道出血，其机制为尿毒症毒素使得消化道粘膜糜烂或溃疡，血小板功能异常所致。
据报道，对于慢性肾功能衰竭（CRF）患者，抗血小板药联合治疗（阿司匹林+氯吡咯雷），出血风险增加了一倍；用阿司匹林进行单药治疗，出血风险也是剂量依赖性增加；用噻氯匹定或氯吡咯雷进行单药治疗，出血风险似未增加。
因此，再给CRF心脏病患者进行抗栓治疗时一定要权衡利弊，谨慎决策。抗栓治疗前仔细评估肾功能状态，肾功能越差，出血风险越大。不同药物的出血风险可能存在差异，但是，增大剂量或联合用药均可增加出血风险。某些药物在肾功能减退时要调整药量，某些药物不适用于透析患者或需要透析后补充给药。
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