合并终末期肾病冠心病患者的血运重建治疗
作者：田克佳整理 来源：金宝搏网站登录技巧
日期：2011-03-03
导读
上海交通大学医学院附属瑞金医院张瑞岩教授在此次冠心病介入沙龙大会上报告了合并终末期肾病冠心病患者的血运重建治疗情况。慢性肾病冠心病特征为病变弥漫，伴钙化，合并其它部位病变。
合并终末期肾病冠心病患者的血运重建治疗
上海交通大学医学院附属瑞金医院张瑞岩教授在第二届临床心血管病大会暨第八届中国冠心病介入沙龙大会上报告了合并终末期肾病冠心病患者的血运重建治疗情况。
慢性肾病冠心病特征为病变弥漫，伴钙化，合并其它部位病变。
对于合并终末期肾病冠心病患者的介入治疗策略为：
1、术前：
①测定血清肌酐，估算肾小球滤过率（GFR），必要时做肾脏B超、核素扫描；
②停止使用肾毒性药物，使用肾脏保护药物；
③术前12小时静脉补液；
④伴有肾动脉狭窄患者，停止使用ACE—I类药物。
2、术中：
① 首选桡动脉入路；
② 只处理危及生命病变；
③ 适度使用抗栓药物；
④ 使用等渗或低渗对比剂；
⑤ 严格控制对比剂使用量；
⑥ 维持静脉补液；
⑦ 伴有肾动脉狭窄患者，可先行肾动脉介入治疗。
3、术后：
①维持静脉补液6--12小时，鼓励口服给液；
②术后12、24、72小时复查血清肌酐；
③如肾功能严重恶化，考虑血液透析治疗。
4、随访：
①两周后复查血清肌酐；
②建议肾脏科随访。
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