首都医科大学附属北京安贞医院吕树铮教授在此次冠心病介入沙龙大会上报告了介入心脏病学新进展。
首都医科大学附属北京安贞医院吕树铮教授在第二届临床心血管病大会暨第八届中国冠心病介入沙龙报告了介入心脏病学新进展。
近年来,随着介入技术不断更新和发展,我国介入治疗水平得到大幅提升,介入技术也日臻成熟。如2010年,中国的PCI数量已突破15万例。因此广大临床医生有必要及时关注介入技术的新进展。包括介入器械的更新,介入相关药物的研发及介入新策略和新技术。
目前,新一代冠脉介入器械主要包括药物洗脱球囊、新药物洗脱支架——内皮祖细胞捕获支架、无聚合物载体支架、聚合物载体可降解支架、可降解涂层分叉支架等。其中在研的雌二醇、地塞米松及吡美莫斯等新一代药物洗脱、载基因支架或成为未来的发展方向。
生物可吸收支架的优点包括被吸收后可恢复血管正常收缩性,阻止血管再狭窄的发生,可在同一病变处进行多次介入干预等。需要注意的是,在辐射张力持续时间、药物释放动力学、药物洗脱多聚物降解动力学方面以及支架释放后内皮化速度和炎症对损伤的反应等还有待进一步研究。
在介入新技术应用方面,主要有磁导航技术和血流储备分数在冠脉介入中的应用、光学相干断层成像在冠心病研究中的应用,虚拟组织学血管内超声、“外科搭桥+内科介入”杂交手术等。
结构性心脏病新进展中最值得关注是经皮瓣膜支架植入技术,可吸收封堵器有望进入中国市场,少见先天性心脏病的介入治疗明显增加,镶嵌治疗是复杂先心病领域的一种新方向,经导管介入治疗二尖瓣反流技术等。
总之,随着我国经济发展水平的提高,瓣膜病的介入治疗、干细胞相关介入治疗、介入器械的研发、介入相关药物的研发、分子生物学在介入治疗中应用及开展大规模临床注册研究将是我国介入技术发展的未来方向。
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