借指南东风，拓预防之路
心脑血管病作为女性的头号杀手并不为公众所知，我国女性面临的挑战更加严峻。美国心脏学会(AHA)最新颁布的2011版女性心血管疾病预防指南注重实用性，便于临床工作者掌握，借助该指南，积极推动我国女性心血管疾病的防控工作有重要社会意义。
心脑血管病作为女性的头号杀手并不为公众所知，我国女性面临的挑战更加严峻。美国心脏学会(AHA)最新颁布的2011版女性心血管疾病预防指南注重实用性，便于临床工作者掌握，借助该指南，积极推动我国女性心血管疾病的防控工作有重要社会意义。
分析指南特点
● 对具有相关危险因素的妊娠期及更年期女性的心血管风险进行论述；
● 强调关注已患心血管病和多种疾病（包括188bet在线平台网址 、慢性肾脏病等）高危女性患者；
● 提出应保持理想的心血管健康状态，避免所有危险因素；
● 鼓励保持理想的健康行为（不吸烟，体质指数<25 kg/m2，体力活动达到目标水平，饮食结构符合目前指南建议）和理想的健康因素（在不服药情况下，总胆固醇水平<200 mg/dl，血压<120/80 mmHg，空腹血糖<100 mg/dl）；
● 对于高血压患者的治疗，在强调生活方式改变的同时使用降压药物；
● 提倡控制胆固醇水平，采用高纤维饮食、多种水果和蔬菜、每周吃2次鱼，极高危患者甚至可加用鱼油制剂；
● 对于高危女性推荐使用阿司匹林，但同时强调，对于健康或合并1~2个危险因素的女性，阿司匹林缺乏获益证据，必须衡量出血与获益后决定是否服用。
回顾美国经验
2010年1月20日，AHA战略规划工作委员会发布《定义和制定促进心血管健康和减少疾病的国家目标》，标志着AHA将心血管疾病预防战线从一级和二级预防前移到初级预防。不仅治疗高危和患病人群，同时改善人群整体健康水平。
这对我国心血管健康促进及心血管疾病预防策略制定有重要启示，在我国公共卫生健康体系建设完善过程中，推动全民健康理念对心血管病防控尤为重要。
2010年，美国卒中学会（ASA）发布的卒中一级、二级预防指南可供心血管病防治借鉴。
卒中一级预防指南建议对常见及较少被关注或潜在可变危险因素进行控制，为心血管和神经科医生密切合作，共筑心血管病防线提供了重要依据。
卒中二级预防指南强调循证医学证据，控制多种危险因素、干预动脉粥样硬化性疾病、心源性栓塞抗栓治疗、非心源性血栓性卒中抗血小板治疗。建议对复发性卒中特殊状态进一步评估并针对病因治疗。
结语
数据显示，我国心血管病患者2.3亿余例，每10个成人中就有2例心血管病患者；卒中患者700余万例，每年新发200余万例；心梗患者200余万例，每年新发50余万例。我国每年心血管病死亡300万人，总死亡每3人中就有1人是心血管病。我国心血管病呈上升趋势，应积极应对。心血管疾病防控涉及多学科，心脏科医生应在疾病源头梳理，对健康人群危险因素及疾病进行预防，而不仅满足于治疗心血管病患者。
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