学龄前儿童血压决定因素：父母吸烟的作用
背景 高血压是心血管疾病的首要危险因素。尽管不断累积的证据建议对儿童至成年期间的血压进行追踪，但几乎没有关于基因、出生前、生物、行为、环境和社会因素对儿童期血压相对影响的信息。本研究检测了这些儿童的血压及包括父母吸烟习惯在内的一系列人体测量值、出生前、环境和家族高血压危险因素。
背景 高血压是心血管疾病的首要危险因素。尽管不断累积的证据建议对儿童至成年期间的血压进行追踪，但几乎没有关于基因、出生前、生物、行为、环境和社会因素对儿童期血压相对影响的信息。
方法与结果 作为对4236名学龄前儿童[（5.7±0.4）岁]筛查计划的一部分，本研究检测了这些儿童的血压及包括父母吸烟习惯在内的一系列人体测量值、出生前、环境和家族高血压危险因素。据报告，28.5%的父亲和20.7%的母亲吸烟，父母均吸烟的比例为11.9%。在排除体质指数（BMI）、早产、出生低体重和父母高血压等经典危险因素后，父母吸烟的儿童收缩压和舒张压均较高，分别升高1.0 mmHg（95% CI 0.5~1.5 mmHg，P=0.0001）和0.5 mmHg（95% CI 0.03~0.9 mmHg，P=0.03）。即使校正了BMI、父母高血压或出生时体重等其他危险因素后，父母吸烟也是收缩压的独立影响因素（P=0.001），这些儿童的收缩压位居人群收缩压前15%的可能性升高21%（95%CI 2%~44%，P=0.02）。
结论 在健康的学龄前儿童中，除其他家族和环境危险因素外，父母吸烟是血压较高的独立危险因素。创造家庭和公共场所的无烟环境，即使对儿童也可能产生长期心血管益处。[Circulation 2011， 123（3）： 292] （陈淼 译）
（作者：德国海德堡大学儿科及青春期医学中心 Giacomo D. Simonetti （贾科莫 D·西莫内蒂）; 翻译：陈淼 )
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