未来ECG触发多排CT冠状动脉造影(P-MDCT-CA)的图像质量(IQ)和诊断可靠性(DC)与传统ECG门控多排CT冠状动脉造影(R-MDCT-CA)相当,并显著节省了剂量,女性患者应用有重要益处。
《国际心脏病学杂志》(Int J Cardiol)2011年2月17日在线发表的一项研究证实,未来ECG触发多排CT冠状动脉造影(P-MDCT-CA)的图像质量(IQ)和诊断可靠性(DC)与传统ECG门控多排CT冠状动脉造影(R-MDCT-CA)相当,并显著节省了剂量,女性患者应用有重要益处。
研究旨在阐明性别差异对未来P-MDCT-CA和传统R-MDCT-CA的辐射剂量减少的影响。同时,研究还评价了千伏电压和体重指数对放射剂量、以及对IQ和DC等不同参数的影响。
研究采用64排MDCT-CA 对176 例患者进行检查,其中66例应用R-MDCT-CA,110例应用P-MDCT-CA。有效剂量采用基于蒙特卡罗法的ImpactDose软件进行测量。对冠状动脉节段的IQ和DC采用三点量表测量。
根据检查情况患者可分为4组:A组(90例,P-MDCT-CA测量冠状动脉树)B组(55例,R-MDCT-CA测量冠状动脉树)C组(20例,P-MDCT-CA测量旁路移植血管)D组(11例,R-MDCT-CA测量旁路移植血管)。
对于冠状动脉测量,P-MDCT-CA的有效剂量较 R-MDCT-CA低68%(Gr. A = 4.7 ± 1.69 mSv 比 Gr. B = 14.9 ± 4.4 mSv,P< 0.05);而对于旁路移植血管测量,P-MDCT-CA的有效剂量较 R-MDCT-CA低63%。采用R-MDCT-CA时,女性的有效剂量显著高于男性,而P-MDCT-CA测量时却未发现有效剂量的性别差异。由此可见,未来的门控方式对女性带来的剂量减少幅度(73%;R-MDCT-CA:16.3 mSv,P-MDCT-CA:4.5 mSv)显著大于男性(60%;R-MDCT-CA:12.8 mSv, P-MDCT-CA:4.8 mSv)。P-MDCT-CA 的IQ和DC较 R-MDCT-CA更佳或相当。
总之,研究强调了在女性患者中使用P-MDCT-CA的益处。
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