STEMI患者纤溶后介入治疗益处不等
作者：范伟伟译 来源：金宝搏网站登录技巧
日期：2011-02-11
导读
分析显示，非ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者纤溶后药物介入治疗策略有很大的异质性，仅低、中度GRACE危险评分患者改善转归。
《欧洲心脏病学杂志》（Eur Heart J）2011年2月8日在线发表一项对纤溶后常规血管成形术和支架术增强急性心肌梗死再灌注研究（TRANSFER-AMI）的事后亚组分析结果。分析显示，非ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者纤溶后药物介入治疗策略有很大的异质性，仅低、中度GRACE危险评分患者改善转归。
研究共纳入1059例接受替奈普酶纤溶治疗的STEMI患者进行统计学分析，基于院内死亡率的GRACE危险评分，低-中危患者（GRACE评分<155）为889例，高危患者（GRACE评分≥155）为170例。
分析结果显示，对于30天死亡或再梗死的复合终点，患者接受的治疗与危险状况有显著相关性（P<0.001）。与标准治疗相比，药物介入治疗（早期常规PCI）使低-中危患者30天死亡或再梗死率降低（8.1%对2.9%，P<0.001）；但是对于高危患者组，这种治疗方法反而造成其30天死亡或再梗死率升高（13.8%对27.8%, P = 0.025）。
研究者还发现，患者30天死亡率与1年死亡或再梗死具有类似的异质性，将GRACE危险评分作为连续变量，及采用心肌梗死溶栓（TIMI）危险评分进行分析时，结果也一致（相关性P值分别为<0.001和0.001）。
研究者指出这一结论仍需要大规模临床试验和荟萃分析加以证实。
原文链接：
分享：
相关文章
评论
我要跟帖发表
回复 小鸭梨：
发表
