在接受主干血管支架置入治疗的冠状动脉分叉病变患者中对最终球囊对吻扩张与非最终球囊对吻扩张的随机比较
患者接受伴或不伴FKBD的MV支架术后，临床转归相似。FKBD可减少血管造影术后SB（再）狭窄，特别是对于存在真性分叉病变的患者而言。简单的非FKBD手术可减少造影剂使用，并缩短手术和透视时间。尚需要关于支架内血栓形成的长期数据。
背景 就临床优选的主干血管（MV）支架置入及使用药物洗脱支架进行选择性侧支（SB）支架置入的单个分叉支架置入方法而言，最终是否应进行对吻球囊扩张（FKBD）尚不清楚。因此，我们将伴或不伴FKBD的MV支架置入策略进行了比较。
方法与结果 研究纳入477例存在分叉病变的患者，在其接受MV支架术后，将其随机分入FKBD组（n=238）和非FKBD组（n=239）。主要终点为6个月内的主要不良心脏事件（MACE）、心源性死亡、非手术相关病变心肌梗死、靶病变血运重建或支架内血栓形成。6个月时，FKBD组和非FKBD组患者MACE发生率分别为2.1%和2.5%（P=1.00）。与非FKBD组相比，FKBD组手术和透视时间较长，且所需造影剂更多。326例患者接受了定量冠状动脉评估。8个月时，在FKBD组与非FKBD组患者的全部分叉病变（MV和 SB）中，（再）狭窄发生率分别为11.0%和17.3%（P=0.11），其中分别有3.1%和2.5%发生于MV病变（P=0.68），分别有7.9%和15.4%发生于SB病变（P=0.039）。在存在真性分叉病变的患者中，FKBD组和非FKBD组患者SB再狭窄发生率分别为7.6%和20.0%（P=0.024）。
结论 患者接受伴或不伴FKBD的MV支架术后，临床转归相似。FKBD可减少血管造影术后SB（再）狭窄，特别是对于存在真性分叉病变的患者而言。简单的非FKBD手术可减少造影剂使用，并缩短手术和透视时间。尚需要关于支架内血栓形成的长期数据。（陈淼译）
相关文章
评论
我要跟帖
