女性偏头痛与缺血性卒中事件发生后的功能转归
作者：美国哈佛大学医学院布莱根妇女医院医学系预防医学分部 Tobias Kurth 来源：中国医学论坛报 日期：2011-01-27
导读
本大型前瞻性队列研究结果表明，患有先兆型偏头痛的女性发生TIA或功能转归良好的缺血性卒中风险升高。
背景 有研究认为先兆型偏头痛与缺血性卒中发生风险升高有关，特别是对于女性患者而言。然而，偏头痛与缺血性卒中事件发生后功能转归的相关研究数据仍较少。
方法与结果 我们纳入女性健康研究（前瞻性队列研究）中既往无卒中或短暂性脑缺血发作（TIA）病史的27852名女性，并得到了其偏头痛及测得胆固醇水平信息。我们将受试者的偏头痛分为无偏头痛史、先兆型偏头痛、无先兆型偏头痛以及既往有偏头痛史几类。可能的功能性转归为未发生卒中或TIA、TIA及卒中，后者按改良Rankin量表（mRS）评分分为0~1分、2~3分及4~6分。我们使用多因素logistic回归分析评估偏头痛与缺血性卒中后功能转归的关系。在平均随访13.5年间，共发生398例TIA和345例缺血性卒中事件。与无偏头痛史且从未发生过TIA或卒中的女性相比，自诉有先兆型偏头痛的女性发生TIA的校正后相对风险为1.56，95%可信区间（CI）为1.03~2.36，发生mRS 0~1分、2~3分和4~6分卒中的相对风险（95%CI）分别为2.33（1.37~3.97）、0.82（0.30~2.24）和1.18（0.28~4.97）。发生无先兆型偏头痛或仅有既往偏头痛史的女性任一转归风险均未显著升高。
结论 本大型前瞻性队列研究结果表明，患有先兆型偏头痛的女性发生TIA或功能转归良好的缺血性卒中风险升高。（陈 淼 译）
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