戒烟增重并不增加心血管病风险
近 日，美国学者研究显示，非188bet在线平台网址 者戒烟与其心血管疾病（CVD）事件风险降低相关，且戒烟后体重增加并未改变此相关性。即使体重增加，研究结果仍支持戒烟可有心血管受益。论文3月13日发表于《美国医学会杂志》[JAMA 2013；309（10）：1014 ]。
近日，美国学者研究显示，非188bet在线平台网址 者戒烟与其心血管疾病（CVD）事件风险降低相关，且戒烟后体重增加并未改变此相关性。即使体重增加，研究结果仍支持戒烟可有心血管受益。论文3月13日发表于《美国医学会杂志》[JAMA 2013；309（10）：1014 ]。
该前瞻性基于社区的队列研究采用弗雷明汉后代（Framingham Offspring）研究数据，共纳入3251例受试者，将研究对象分为吸烟者、近期戒烟者（≤4年）、长期戒烟者（＞4年）及不吸烟者。研究过程中每4年进行一次调查并记录被研究者的健康状况，主要研究终点包括全因心血管病事件（冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑血管事件、外周血管病和充血性心力衰竭），统计分析了戒烟与心血管病风险的关系，并探讨了戒烟后4年体重变化对其影响。
结果为，经过平均25年随访，有631例心血管病事件发生。无论是否有188bet在线平台网址 ，近期戒烟者的4年中位增重较长期戒烟者更显著（P＜0.001）。非188bet在线平台网址 受试者中，校正年龄及性别后，吸烟者、近期戒烟者、长期戒烟者及不吸烟者CVD发病率分别为5.9%、3.2%、3.1%及2.4%。
经校正CVD危险因素后，与吸烟者相比，近期戒烟者CVD危险比 （HR）为0.47，长期戒烟者CVD HR为0.46。上述相关性在进一步校正体重改变后仅发生极小变化。 （迪恩）
■ 专家点评
南京医科大学第一附属医院心内科 王连生主任医师 王泽穆医师：瑞士洛桑大学流动急救和社区医学科的克莱尔（Clair）医师进行的一项队列研究显示，戒烟虽可引起体重增加，但与继续吸烟者相比，戒烟可降低心血管病发病风险。
结果显示，校正心血管病危险因素后，近期戒烟者可降低53%的心血管病事件发病风险，长期戒烟者则可降低54%。进一步校正体重变化的影响后，该关系改变不大，这说明戒烟带来的效益并未被体重增加导致的危害所抵消。
吸烟是心血管病的独立危险因素，且是唯一能够自我控制的致病因素。目前，大约有一半女性吸烟者和四分之一男性吸烟者比较关注自身体重，这可能会影响其戒烟的意愿和行为，该研究结果消除了我们对戒烟后体重增加导致不良结局的疑虑。此外，戒烟的同时，进行适当运动亦可控制体重，或者采取尼古丁替代治疗，可进一步消除戒烟后体重增加所带来的负面影响。在今后的临床实践中，作为全科医生的我们应鼓励每一位吸烟者采取积极的戒烟行动，而该研究结果亦有助于增强吸烟者戒烟的决心。
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