首都医科大学附属北京安贞医院吕树铮教授在第三届全国心力衰竭大会介绍了心力衰竭的病因学诊断方法。
心力衰竭的病因学诊断
首都医科大学附属北京安贞医院吕树铮教授在第三届全国心力衰竭大会介绍了心力衰竭的病因学诊断方法。
心力衰竭是一种复杂的临床症候群,是各种心脏病的严重阶段,其发病率高,5年存活率与恶性肿瘤相仿。心力衰竭的基础病因包括先天性或获得性外周血管、冠状动脉、心包、心肌或心瓣膜结构异常。基本病因包括原发性心肌舒缩功能障碍与心肌负荷过度。
调查显示,2000年,在我国10795例心力衰竭患者中,冠心病病因者占53.3%,高血压病因者占11.0%,风湿性心脏病病因者占16.7%。
心力衰竭的诱发因素包括感染、酸碱平衡及电解质代谢紊乱、妊娠及分娩,以及过度劳累、情绪激动等其他原因,可诱发50%~90%的临床心衰发作。
心力衰竭的发生机制主要是心肌收缩蛋白与条件蛋白、兴奋-收缩偶联、舒张等的分子机制存在问题。
对于心力衰竭的临床评估,须首先判断心脏病的性质及严重程度,继而需判断心功能不全的程度、液体潴留及其严重程度,另外还需要评价其他生理功能。
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