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心血管

顽固性低氧血症、心力衰竭

作者:北京协和医院心内科 苟丽娟 林雪 方理刚 方全 来源:中国医学论坛报 日期:2010-05-27
导读

患者女性56岁,因“气短,双下肢水肿,杵状指趾2年,加重1年,伴咯血2个月”入院。患者并存顽固性低氧血症、肺动脉高压和D-二聚体(D-dimer)明显升高,外院以肺栓塞,予抗凝治疗后并发消化道出。患者有慢性肝病史、低氧血症,经对比增强超声心动图(ECHO)检查,诊断为肝肺综合征,予对症治疗后病情稳定出院。该病历提示,1.当肝硬化患者出现低氧血症和紫绀时须考虑该病;2.杵状指趾对此病有提示意义(75%),不存在呼吸困难有排除意义(100%);3.对比增强ECHO是主要确诊方法;4.若不行肝移植术,此类患者生

患者女性56岁,因“气短,双下肢水肿,杵状指趾2年,加重1年,伴咯血2个月”入院。患者并存顽固性低氧血症、肺动脉高压和D-二聚体(D-dimer)明显升高,外院以肺栓塞,予抗凝治疗后并发消化道出。患者有慢性肝病史、低氧血症,经对比增强超声心动图(ECHO)检查,诊断为肝肺综合征,予对症治疗后病情稳定出院。该病历提示,1.当肝硬化患者出现低氧血症和紫绀时须考虑该病;2.杵状指趾对此病有提示意义(75%),不存在呼吸困难有排除意义(100%);3.对比增强ECHO是主要确诊方法;4.若不行肝移植术,此类患者生
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