一例中老年女性,主要临床表现为“蛋白尿和左心室肥厚、舒张性心力衰竭(心衰)”。当地医院疑为淀粉样变,但患者心电图(ECG)无肢体导联低电压表现,心脏以外多部位组织活检未发现淀粉样物质,遂转至我院。患者最终经心内膜心肌活检证实心脏淀粉样物质沉积,但免疫组化等检查排除了最常见的轻链型系统性淀粉样变,最终诊断为①左心室肥厚;②舒张性心衰(射血分数保存的心衰);③蛋白尿。
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