心血管

二尖瓣置换术后发热、脑出血

作者:北京协和医院 方理刚 张运剑 周璐 严晓伟 来源:中国医学论坛报 日期:2009-12-25
导读

         患者男性,48岁,工人。2001年11月外院超声心动图(UCG)检查“腱索满布赘生物”。行二尖瓣置换术,由于手术后再次发热,入我院治疗。并有脑出血,因此首先考虑心内膜炎。但患者表现为午后低热、盗汗,无寒战,且发热的时间长达2年余,似又不符合一般的细菌感染,因此,尚不能除外常见的慢性感染性疾病如结核,亦需考虑其他疾病。血培养和TEE的结果证实了感染性心内膜炎的诊断。患者入院后出现咳嗽、少量白痰,头痛,腰痛。这些症状使我们想到需除外肺部、颅内和椎体感染,应进一步行相关检查。诊断为“播散性偶然分支杆菌病,偶然分

患者男性,48岁,工人。2001年11月外院超声心动图(UCG)检查“腱索满布赘生物”。行二尖瓣置换术,由于手术后再次发热,入我院治疗。并有脑出血,因此首先考虑心内膜炎。但患者表现为午后低热、盗汗,无寒战,且发热的时间长达2年余,似又不符合一般的细菌感染,因此,尚不能除外常见的慢性感染性疾病如结核,亦需考虑其他疾病。血培养和TEE的结果证实了感染性心内膜炎的诊断。患者入院后出现咳嗽、少量白痰,头痛,腰痛。这些症状使我们想到需除外肺部、颅内和椎体感染,应进一步行相关检查。诊断为“播散性偶然分支杆菌病,偶然分
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