冠状动脉穿孔救治一例
作者：吉林大学第二医院心血管内科 刘斌 李淑梅 史永锋 来源：中国医学论坛报 日期：2009-12-24
导读
83岁男性，因“阵发性胸闷、心悸、气短3年，加重2天”入院。在介入手术过程中发生冠脉穿孔。术者以12个大气压释放支架，再次以14个大气压扩张支架后，支架置入处中段位置有两处造影剂渗漏，为Ⅲ型穿孔，相距约20 mm。术者立即将支架球囊送入两处穿孔部位，以4个大气压扩张。两处穿孔部位仍有渗漏，回抽球囊，同时急行心包穿刺，抽出鲜红色血液，并持续经股静脉鞘管回输体内。因指引导管支撑力不足，术者换用6F XB指引导管到位RCA困难，将股动脉鞘换为7F动脉鞘，将PT2导丝通过RCA支架置入段到达远端。带膜支架送入困难
83岁男性，因“阵发性胸闷、心悸、气短3年，加重2天”入院。在介入手术过程中发生冠脉穿孔。术者以12个大气压释放支架，再次以14个大气压扩张支架后，支架置入处中段位置有两处造影剂渗漏，为Ⅲ型穿孔，相距约20 mm。术者立即将支架球囊送入两处穿孔部位，以4个大气压扩张。两处穿孔部位仍有渗漏，回抽球囊，同时急行心包穿刺，抽出鲜红色血液，并持续经股静脉鞘管回输体内。因指引导管支撑力不足，术者换用6F XB指引导管到位RCA困难，将股动脉鞘换为7F动脉鞘，将PT2导丝通过RCA支架置入段到达远端。带膜支架送入困难
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