来自广州黄埔的李先生,在前段时间出现头痛,未就诊,饮酒后入睡,第二天发现头痛剧烈,难以忍受,伴有一侧的肢体活动不灵。该院王海东副教授根据病人病情,采用脑内镜下锁孔手术清除脑内血肿。
来自广州黄埔的李先生,在前段时间出现头痛,未就诊,饮酒后入睡,第二天发现头痛剧烈,难以忍受,伴有一侧的肢体活动不灵。下午被家人送入家附近一医院,当时血压很高,病人出现神志恍惚,脑CT检查发现右侧颞叶脑内出血40毫升左右,出血量大,需马上急诊手术。随即转入暨南大学附属第一医院神经外科。该院王海东副教授根据病人病情,采用脑内镜下锁孔手术清除脑内血肿。
言行异常小心脑出血
王海东表示,像李先生这样出现早期症状的,就要当心脑出血降临。那么,高血压脑出血早期会出现哪些比较明显的症状呢?王海东介绍,比如突然感到一侧身体麻木、无力、活动不便,手持物掉落,嘴歪、流涎,走路不稳;与人交谈时突然讲不出话来,或吐字含糊不清,或听不懂别人的话;短暂性视物模糊,以后可自行恢复正常,或严重到出现失明;突然感到头痛、头晕,周围景物出现旋转,站立不稳甚至晕倒在地;脑出血危害严重,不及时止血会导致死亡等。
王海东强调,脑出血的危害,可以从三个方面分析:一方面是脑出血会导致神经组织的破裂及血块的占位效应,压迫神经,出现偏瘫、失语、意识不清等。二是脑出血血液分解释放坏死物质,容易加重周边脑组织水肿。三是并发肺部感染。肺部感染是脑出血患者的主要并发症和重要死亡原因之一。
内镜锁孔手术治疗脑出血
高血压性脑出血在脑血管疾病中约占1/3,但其死亡率却占脑血管病人的首位,是中老年人最常见的危重急症和致残、致死原因之一。王海东说,如脑内血肿较大,内科治疗效果差。一般开颅手术创伤很大,效果又不十分理想。内镜锁孔手术清除脑内血肿手术创伤小,手术时间短,出血少,一般不用输血,切口缝合后甚至只要创可贴大小的纱布遮盖就可以了,手术效果明显好于内科保守治疗和常规开颅手术。华侨医院神经外科自2010年开展以来,共治疗20余例,均取得良好的效果。脑内镜锁孔微创手术,其宗旨在于根据个体解剖及病灶特点设计手术入路,通过精确的定位,充分利用有限的空间,去除不必要的结构暴露或破坏,凭借精湛的手术基本功,以最小的创伤取得最好的手术效果。记者 李劼 通讯员 温志勤
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