日前，首都医科大学附属北京世纪坛医院心内科王佐岩、刘娜、雷力成等共同发表论文，旨在探讨急性心肌梗死患者入院N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平与急诊经皮冠状动脉(简称冠脉)介入治疗术后无复流现象的关系。研究指出，入院时NT-proBNP水平作为一项生物学标志物可能具有预测和协助诊断急诊PCI术后冠脉造影无复流发生的价值。该文章发表在2012年第92卷第48期《中华医学杂志》上。

　　入选接受急诊PCI治疗的急性心肌梗死患者106例。检测入院时NT-proBNP以及肌钙蛋白Ⅰ、超敏C反应蛋白等生物标志物。依据入院时NT-proBNP水平将患者分为NT-proBNP正常组(≤400 ng/L)和NT-proBNP升高组(＞400 ng/L)。根据冠脉造影血流TIMI分级，将患者分为冠脉血流正常组(TIMI分级=3)和无复流组(TIMI分级≤2)。比较两组间各项生物标志物以及临床特征的差异。以ROC曲线计算NT-proBNP预测无复流发生的阈值，采用多因素Logistic回归分析急诊PCI术后无复流发生的危险因素。

　　结果显示，NT-proBNP升高组患者中无复流的发生率明显高于NT-proBNP正常组(16.6％比3.6％，P＜0.05)。无复流组患者入院NT-proBNP水平明显高于冠脉血流正常组[1883 ng/L(484～5500 ng/L)比220 ng/L(87～926 ng/L)，P=0.046]。入院NT-proBNP＞1765 ng/L是急性心肌梗死PCI术后冠脉造影无复流的独立危险因素(OR=10.3，95％ CI 1.49～70.65，P=0.018)，其预测急诊PCI术后冠脉造影无复流的敏感度为60.0％，特异度为87.5％。