一例青年女性患者,主要表现为突发胸痛持续不缓解,ST段广泛压低、T波改变、心肌酶升高,急诊冠脉造影示冠状动脉左主干和右冠状动脉开口明显狭窄。患者1年前被确诊为甲亢,3个月前自行停药。入院查血清促甲状腺激素(TSH) 水平明显降低,游离甲状腺素(FT4)和游离三碘甲状腺原氨酸(FT3) 水平明显升高。给予抗心肌缺血治疗同时积极治疗甲亢,1个月后患者血清FT4和FT3水平明显下降,复查冠脉造影可见左主干和右侧冠脉开口正常。本病例提示,甲亢患者可能出现严重冠状动脉痉挛和心肌坏死。
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