日前，首都医科大学附属北京安贞医院心内科和心肺血管研究所李全、高阅春、何继强等共同发表论文，旨在探讨冠心病患者左室射血分数(LVEF)降低与其临床特点的关系，评价LVEF降低对冠心病患者心血管事件的预测作用。研究指出，LVEF水平与冠心病患者的冠脉病变严重程度及不良预后有密切联系。该文章发表在2012年第24卷第12期《中国危重病急救医学》上。

　　选择经冠状动脉(冠脉)造影明确诊断为冠心病的住院患者677例，记录其临床资料，测定LVEF、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平、白细胞计数(WBC)及心血管病危险因素。对患者进行随访，记录心脑血管主要不良事件(MACCE，包括全因死亡、靶血管血运重建、非致死心肌梗死、脑卒中或一过性脑缺血、需要住院治疗的不稳定型心绞痛和心功能衰竭等终点事件)发生情况。

　　结果显示，677例患者平均随访时间为(15±12)个月。根据LVEF水平将患者分为正常LVEF(≥0.50)组(585例)和低LVEF＜0.50)组(92例)。与正常LVEF组比较，低LVEF组患者冠脉狭窄程度更重[Gensini评分(分)：62.85±41.45比47.68±33.26，P＜0.05]，WBC(×109/L)及hs-CRP(mg/L)明显升高(WBC：7.60±2.71比7.09±2.13，hs-CRP：5.68±3.97比3.97±3.75，均P＜0.05)。随访期间共146例患者发生MACCE，MACCE组患者LVEF水平明显低于无MACCE组(0.576±0.113比0.603±0.101，P＜0.05)，hs-CRP、Gensini评分明显高于无MACCE组(hs-CPR：5.26±3.99比3.91±3.72，Gensini评分：53.72±35.50比48.63±34.59，均P＜0.05)。COX回归分析显示LVEF是预测冠心病患者MACCE的独立危险因素[单因素：相对危险度(RR)=0.974，95％可信区间(95％CI)为(0.960，0.988)，P=0.000；多因素：RR=0.979，95％CI (0.961，0.998)，P=0.033]。Kaplan-Meier曲线显示，LVEF水平降低患者的MACCE发生率明显高于LVEF正常者(x2=14.56，P＜0.05)。