明智选择：美国家庭医师协会(AAFP)清单
不要常规使用抗生素治疗急性轻至中度鼻窦炎，除非症状持续7天或以上，或者在最初临床好转之后出现症状加重。理由：有足够证据表明，对之前已接受恰当筛查、无其他宫颈癌危险因素的65岁以上女性进行宫颈癌筛查，仅能提供非常小的益处甚至毫无益处。不要对年龄＞65岁、之前已接受恰当筛查、无其他宫颈癌危险因素的女性进行宫颈癌筛查。理由：有足够证据表明，对之前已接受恰当筛查、无其他宫颈癌危险因素的65岁以上女性进行宫颈癌筛查，仅能提供非常小的益处甚至毫无益处。
1. 不要对下背痛6周内的患者进行影像学检查，除非有危险信号存在。
理由：危险信号包括但不限于：重度或进展性神经病学缺陷，或怀疑患有诸如骨髓炎之类的严重潜在疾病。在疼痛的头6周内进行脊柱下部影像学检查，并不能改善结局，反而会增加费用。下背痛是第五常见的就诊原因。
2. 不要常规使用抗生素治疗急性轻至中度鼻窦炎，除非症状持续7天或以上，或者在最初临床好转之后出现症状加重。
理由：症状必须包括褪色的鼻分泌物和面部或牙齿触痛。门诊患者的鼻窦炎多数是由病毒感染所致，具有自愈性。尽管一直建议不要对门诊急性鼻窦炎患者使用抗生素，目前仍有80%的此类患者接受抗生素治疗。鼻窦炎每年导致1,600万例次门诊和58亿美元的医疗支出。
3. 不要使用双能X线吸收测定法(DEXA)对无危险因素、年龄＜65岁的女性或＜70岁的男性进行骨质疏松症筛查。
理由：DEXA对较年轻的低危者不具有成本效益，而对较年老者具有成本效益。
4. 不要对无症状的低危者进行每年心电图检查或任何其他心脏筛查。
理由：仅有很少的证据显示，在无症状的冠心病低危者中检出冠状动脉狭窄可改善其健康结局。假阳性检查结果有可能导致不必要的侵入性操作、过度治疗和误诊而带来伤害。这种常规年度筛查的潜在伤害超过其潜在益处。
5. 不要对年龄＜21岁或者已经因非癌症疾病接受了子宫切除的女性进行宫颈抹片检查。
理由：在青少年中观察到的异常多数可以自行消失，因此对这一年龄段的女性进行宫颈抹片检查可能带来不必要的焦虑、额外的检查和费用。宫颈抹片检查对于(因非癌症疾病)接受了子宫切除的女性并无益处，仅有极少证据提示这样做可以改善结局。
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