【CMT&CHTV 文献精粹】

        导语：本文深入探讨了年轻运动员心源性猝死的发生率及其背后的复杂因素，为竞技体育领域心脏健康管理提供了宝贵的流行病学数据和科学见解。通过长达20年的追踪研究，本研究揭示了性别、种族和运动类型与心源性猝死风险之间的显著关联，为制定更为精准的预防策略和心脏筛查程序奠定了基础。

        心源性猝死(SCD)是年轻运动员面临的重大健康威胁，其突发性和不可预测性给运动员、家庭以及整个体育社区带来了深远的影响。在竞技体育领域，运动员的心脏健康问题一直是公众和医学界关注的焦点。

        2024年6月，《Circulation》杂志发表了一篇题为《Sudden Cardiac Death in National Collegiate Athletic Association Athletes: A 20-Year Study》的文章，为我们提供了关于大学生运动员SCD的宝贵数据。这项研究不仅涵盖了长达20年的时间跨度，还综合分析了多源数据，为我们理解SCD的发生率、原因和趋势提供了坚实的科学基础。这对于改进运动员心脏健康筛查、风险分层和急救措施具有重要的现实意义。

        研究方法

        本研究是一项回顾性队列研究，旨在评估2002年至2022年间美国国家大学生体育协会(NCAA)运动员SCD的发生率、原因和发生情境。研究对象包括在NCAA I、II、III级机构至少参与一项校队运动的运动员。研究通过四个独立的数据库和搜索策略来识别运动员死亡案例，包括NCAA决议列表、Parent Heart Watch数据库及媒体报告、国家灾难性运动伤害研究数据库和保险索赔。研究团队由专家组成，他们通过审查尸检报告和医疗史来确定SCD的原因。

        研究结果

        SCD发生率的长期趋势

        研究揭示了NCAA运动员SCD的发生率在20年间呈现下降趋势，从1:63682运动员年降低至1:75 010，这一变化具有显著统计学意义。这种下降趋势反映了过去数十年间在运动员心脏健康领域所采取的预防措施可能已经开始显现成效。

        性别与种族差异的显著性

        研究结果突出显示，男性运动员的SCD发生率(1:43348运动员年)显著高于女性(1:164504运动员年)，黑人运动员的SCD发生率(1:26704运动员年)也高于白人运动员(1:74581运动员年)。这一发现对于理解不同人群SCD风险的生物学和社会决定因素具有重要意义。

        特定运动与SCD风险的关联

        特别值得注意的是，NCAA I级男性篮球运动员的SCD发生率最高，达到1:8188，这提示篮球运动可能与心脏风险因素有特定的关联。研究的这一发现对于未来运动训练和心脏健康筛查策略的制定具有指导价值。

        尸检结果与SCD原因

        在尸检结果方面，19.5%的SCD案例为AN-SUD，这表明在一部分运动员中，心源性猝死的具体原因仍然不明。此外，16.9%的案例为可能的心肌病或左心室肥厚，12.7%为肥厚型心肌病。这些数据强调了对运动员进行更深入心脏评估的必要性。

        运动与SCD发生的关联性

        50%的SCD事件与运动有关，特别是冠状动脉异常和致心律失常性心肌病的运动员在运动中发生SCD的风险更高。这一结果强调了在运动训练中采取适当预防措施的重要性，以及在心脏健康筛查中考虑运动负荷的影响。

        总结

        本研究通过深入分析大学生运动员中心源性猝死的长期趋势，为我们提供了更为全面和深入的视角来观察SCD在年轻运动员中的流行病学特征。研究不仅揭示了SCD的发生率和相关风险因素，还强调了在特定运动员群体中实施更为严格的心脏健康筛查和预防措施的重要性。此外，研究结果也为未来在心源性猝死的预防和治疗策略制定中提供了科学依据。

        参考文献

        Petek BJ, Churchill TW, Moulson N, et al. Sudden Cardiac Death in National Collegiate Athletic Association Athletes: A 20-Year Study[J]. Circulation. 2024 Jan 9;149(2):80-90. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.123.065908.

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