冠状动脉分叉病变作为一种复杂的冠状动脉病变，其长期预后不良的风险高于非分叉病变。甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数已被证明可以预测冠状动脉疾病患者的心血管事件。然而，TyG指数在心血管事件高风险的分叉病变患者中的预后价值仍不确定。

近日，心血管代谢疾病领域权威杂志Cardiovasc Diabetol上发表了一篇研究文章，该研究旨在探讨冠状动脉分叉病变患者TyG指数与心血管事件之间的关系。

在2017年1月至2018年12月期间，共有4530例连续就诊的经血管造影证实的冠状动脉疾病和分叉病变患者被纳入研究。TyG指数计算为Ln[空腹甘油三酯(mg/dL)×空腹血浆葡萄糖(mg/dL)/2]。根据TyG分位(T)将患者分为3组(T1: <8.633;T2: 8.633~9.096, T3:≥9.096)。该研究的主要终点是心血管事件，包括3年随访时的心血管死亡、非致死性心肌梗死和非致死性卒中。研究人员使用限制性三次样条(RCS)分析、Kaplan-Meier曲线和Cox比例风险模型来研究TyG指数与研究终点之间的关系。

在中位随访3.1年期间，发生141例(3.1%)心血管事件。RCS分析显示，调整年龄和男性性别后，TyG指数与事件呈线性关系(非线性P=0.262)。多变量调整后，升高的TyG指数(T2和T3)与心血管事件的风险显著相关(风险比[HR]为1.68;95%置信区间[CI]为1.06-2.65;HR为2.10;95%CI分别为1.28-3.47)。当研究患者根据血糖状态进一步分层时，在调整混杂因素后，较高的TyG指数与 患者发生心血管事件的风险显著升高相关(T3 vs. T1;HR为2.68;95%可信区间为1.17-6.11)。此外，亚组分析显示，TyG指数与不同亚组的3年心血管事件之间存在一致的关联。此外，将TyG添加到原始模型中，显著提高了其预测性能。

由此可见，高TyG指数与冠状动脉分叉病变患者的心血管事件相关，提示TyG指数有助于该人群的风险分层和预后预测。

原始出处：

Jining He,et al.High triglyceride-glucose index predicts cardiovascular events in patients with coronary bifurcation lesions: a large-scale cohort study.Cardiovasc Diabetol.2023.https://cardiab.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12933-023-02016-x