10月14日，《乡村爱情》刘能的“二号”扮演者赵明远深夜突发脑出血，亲人连夜将其送入医院。次日，赵明远的妹妹朋友圈发文，表示自己的哥哥因脑出血已经在昨天去世。

一直以来，刘能是由王小利饰演，在拍摄《乡村爱情13》时，王小利因个人原因退演后，王小利的徒弟赵明远暂时接替了这个角色。也正是此次机缘，得以让赵明远展示自己表演的才能。他饰演的刘能不仅媲美师傅，两人长相也极其相似，成为了“二号”刘能。今年参演的《鹊刀门传奇》电视剧播出，事业正蒸蒸日上。

赵明远去世的消息传开后，“谢广坤”在直播时透露，赵明远生前就爱喝酒，本身肥胖，因为工作强度大还经常熬夜，脑出血的三个危险因素都赶在了一块。近年来，关于中青年脑出血的报道逐渐增多，这些患者几乎都有相似的特点：经常熬夜、超负荷工作。

最令人惋惜的是，赵明远才42岁。

在人们认知里，脑出血、脑梗等是老年人的“专利”，随着中国饮食结构和生活习惯的改变，“脑出血”已逐渐成为危及青年人杀手之。一名中医内科医生在网上感慨，“昨天一共看了16个脑梗，8个脑出血，10个癫痫，年轻人占了一半以上，现在的人太不注重身体健康了，等到生病后悔就晚了。”

据《柳叶刀-神经病学》（The Lancet Neurology）的一份期刊报告，在过去30年间，全球脑卒中患者人数、死亡或残疾人数几乎翻了一番，青年人是不可忽视的群体。

如果不采取紧急措施，到2050年，全球死于脑卒中的人数预计将增加50%，从2020年的660万人增加至每年970万人。尤其对中低收入地区产生严重影响。91%的脑卒中死亡病例将发生在中低收入国家，而高收入国家仅占9%，2020年该比例在中低收入国家和高收入国家分别为86%和14%。

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青年人脑出血的原因，与老人不同？

在以前，脑溢血是标准的老人病，随着年龄的增长，血管逐渐硬化，血栓的堆积和高血压等因素，使得老年人脑血管更容易破裂。患病老人往往出现面瘫，重度残疾，致死率极高。

青年人脑出血的病因更加复杂，主要是高血压和血管疾病导致。脑血管疾病以脑血管畸形多见，这是一种先天性的发育异常，发病年龄一般为 20～40岁，平均25岁。其他还有血管瘤、烟雾病、海绵状血管瘤等。而且，由于年轻人脑血流通畅，一旦脑出血时出血速度快，导致年轻人脑出血起病较老年人更急、进展快、病情更重。

2023年3月，一名20岁大学生在网上发布因“烟雾病”导致急性脑出血的经历。小雨（化名）早晨洗头的时候，突然觉得头晕，很快四肢无法动弹、说话不能。舍友喊叫她时，她只转了下眼球回应，便迅速陷入昏迷。所幸舍友拨打救护车抢救及时，小雨在ICU抢救了19天后，最后脱离危险，但是脑出血导致行动不利，到现在坚持了2年多的康复训练。

烟雾病患者脑血管很细，导致供血不足等，脑出血、脑梗等是烟雾病常见的症状，发病严重程度随着年龄增长而不同， 10~20 岁、35~50 岁为发病高峰期。

诱发脑出血的原因里，青年人的不良习惯也占据非常大的比例。据小雨回忆，出事的前一天还在熬夜改方案，早晨起床又急匆匆去洗头，可能这样诱发了脑出血。最后她反复提醒大家：“不要熬夜、不要熬夜、不要熬夜”。

“不要熬夜”是每一位年轻脑出血患者的心底呼喊。研究表明，熬夜可能对我们的大脑和血管系统产生直接而危险的影响。当我们熬夜时，身体的生物钟被打乱，会增加患脑出血的风险。这是因为长时间不睡觉可能导致血压升高，血液黏稠度增加，进而增加了血管破裂的危险。

事实上，青年患者预后总体较好，出血量少时，经及时诊断和治疗，多恢复良好; 一旦出血量足够大，则病情可能迅速恶化，需要尽快手术治疗。如果能对这些风险的有足够的认识，我们可以更好地预防这类疾病。

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世界卒中组织：对不健康食品立法征税，降低消费

随着脑卒中死亡病例的不断增加，实施预防治疗的解决方案显得尤为重要。

在10月9日，《柳叶刀-神经病学》联合世界卒中组织发布的重大报告（Pragmatic solutions to reduce the global burden of stroke: a World Stroke Organization–Lancet Neurology Commission）中，提出了一系列减少脑卒中负担的实际性解决方案，其中包括预防措施和筹资建议。

报告指出，脑卒中在很大程度上是可防可治的。通过提高公众对脑卒中风险因素的认识，并鼓励采取健康生活方式，如饮食改善、戒烟、戒酒和增加体育锻炼。这些措施可以减少脑卒中的风险，从而减少相关的死亡和残疾病例。

然而，脑卒中预防和诊治中最常见的问题之一是资金的缺乏。

为了解决这个问题，世界卒中组织候任主席Feigin教授提出了一个创新性的建议，即对不健康产品进行立法监管和征税。这类产品包括盐、酒精、含糖饮料和反式脂肪。通过对这些产品征税，政府可以实现多重目标。首先，这种税收措施能够减少人们对不健康产品的消费，从而有助于减轻脑卒中及其他非传染性疾病的负担。其次，通过税收，政府可以增加财政收入，这些资金可以用于支持脑卒中的预防项目和诊治服务，特别是在中低收入国家。

这一建议有助于降低脑卒中的负担，通过采取这些实际性措施，全球社区可以合作，共同努力减少脑卒中的发病率和死亡率，从而改善全球公共健康状况。这是一项积极的努力，将在未来几十年内产生深远的影响。

来源：

作者：王玲

编辑：多鱼

审校：清扬