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体检血压超标？不要急着给自己下高血压“诊断”

作者：十六来源：金宝搏网站登录技巧日期：2023-05-29

导读

随着现阶段技术的不断进步，现阶段血压监测越来越方便。但不少人发现，在家自测的时候血压正常，但一旦去体检中心或医院进行血压检查，却往往出现正常血压高值甚至高血压的结果。究竟是自测使用的血压计不准，还是医院的血压计有误？其实，可能两种都不是。导致这一问题的主要原因，有可能是白大衣性高血压。 01 ▼ 什么是白大衣性高血压白大衣性高血压最早发现于1983年，Manicia等首先在198

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随着现阶段技术的不断进步，现阶段血压监测越来越方便。但不少人发现，在家自测的时候血压正常，但一旦去体检中心或医院进行血压检查，却往往出现正常血压高值甚至高血压的结果。究竟是自测使用的血压计不准，还是医院的血压计有误？其实，可能两种都不是。导致这一问题的主要原因，有可能是“白大衣性高血压”。

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什么是白大衣性高血压

白大衣性高血压最早发现于1983年，Manicia等首先在1983年描述了一位患者：在对患者进行动脉内动脉血压监测时，当身穿白大衣的医生进入诊室内，即引起患者血压的突然升高，在4分钟内达到最高值，其平均血压升高值为27/14mmHg，在此后的10分钟内血压逐渐回降。Manicia将这种短暂的升压作用称作为白大衣效应(whilecoat effect，WCE)或白大衣现象。在研究高血压的过程中，临床医师发现部分患者仅在诊室内血压升高而在诊室外血压正常，这一现象被称为“白大衣高血压”。

白大衣性高血压也称为“诊室高血压”或“孤立性临床高血压”，指的是一部分人在看到医生或测量血压时出现的紧张和焦虑状态，导致血压升高，而在平时测量时血压正常的现象。有研究显示，在健康人中白大衣性高血压发生率约为13%，但在高血压患者中其发生率高达32%。在轻度高血压患者中，白大衣性高血压发生率可高达55%，但在重度高血压患者中仅为10%（所以说，在门诊测量血压轻度升高的患者，不要急于确立高血压的诊断，需要让患者充分休息、放松后多次重复测量。

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为什么会发生白大衣性高血压

白大衣性高血压是一种短暂的现象，由患者在医疗场所的心理状态所引起。具体原因可能与以下因素有关：

紧张和焦虑：一些患者可能会在医疗场所感到紧张和不安，从而导致血压升高。
医疗场所的设备和程序：一些患者可能会对医疗场所的设备和程序不熟悉，也可能会产生一定程度的压力和焦虑，导致血压升高。
自我验证效应：一些患者可能会认为他们只有在医疗场所测量时血压才会升高，因此在医疗场所测量时会出现血压升高的现象。

尽管白大衣性高血压不属于真正的高血压病，但如果未及时诊断和治疗，可能会导致高血压和心血管疾病的发生。因此，对于白大衣性高血压的患者，需要进行多次血压监测，并在不同时间和场所进行测量，以便确定是否存在真正的高血压病，并采取适当的治疗措施。

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白大衣性高血压需要治疗吗

针对白大衣高血压是否需要长期药物治疗这个话题，一直是存在争议的。目前的主流观点认为，白大衣性高血压并不会对身体造成直接的危害，但如果长期不加以控制和治疗，可能会发展为真正的高血压病，从而增加患心脏病、脑卒中等心脑血管疾病的风险。此外，患者在医院接受测量血压时的紧张和焦虑的情绪状态，也可能会对其心理健康造成影响。因此，及时采取措施进行治疗和控制，可以预防白大衣性高血压发展为真正的高血压病，并维护患者的身心健康。

目前，业内多主张对白大衣高血压患者在诊断的同时，并做好危险分层。治疗上，主要采取生活方式干预，包括戒烟限酒、减重、合理膳食（减少钠盐摄入、补充钾盐）、适当运动锻炼和舒缓精神压力等，必要时联合药物治疗。这是一项专业性非常强的医学诊疗过程，需要心血管专科医师根据每位患者的实际情况来制定个体化的诊疗策略。对此，非专业人员不必深究，以免徒增烦恼。

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审校：清扬