多普勒超声心动图结合NTproBNP/BNP在诊断先天性心脏病相关的肺动脉高血压中的作用
研究背景： 肺动脉高压(PAH)是先天性心脏病(CHD)的一种常见并发症，与恶化的结果和增加的死亡率有关。多普勒超声心动图(DE)是一种常用的影像学工具，用于PAH的诊断和后续检查。这里是为了评估DE联合NTproBNP/BNP作为筛查策略对有CHD的PAH患者的诊断性能。
肺动脉高压(PAH)是先天性心脏病(CHD)的一种常见并发症，与恶化的结果和增加的死亡率有关。多普勒超声心动图(DE)是一种常用的影像学工具，用于PAH的诊断和后续检查。这里是为了评估DE联合NTproBNP/BNP作为筛查策略对有CHD的PAH患者的诊断性能。
研究方法：
在64名CHD患者中进行了一项回顾性研究，比较用DE测量的肺动脉收缩压(PASP)和用右心导管检查(RHC)测量的肺动脉收缩压。皮尔逊相关分析被用来计算RHC和DE之间的相关系数。Bland-Altman分析被用来评估两种方法之间的一致性。采用ROC分析来评估DE、NTproBNP/BNP以及DE与NTproBNP/BNP相结合的诊断性能。
研究结果：
我们的数据表明，在RHC期间测量的PASP(78.1±29.0mmHg)和使用DE估计的PASP(74.9±19.7mmHg)之间有轻微的相关性(r=0.4401，P<0.01)。Bland-Altman分析表明，DE估计的PASP偏差为3.2mmHg，95%的一致范围为-49.53至55.90mmHg。DE的结果显示AUC为0.848(95%CI=0.666-1;P<0.001)，其敏感性为98.3%，特异性为77.8%。NTproBNP/BNP识别PAH的AUC为0.804(95% CI = 0.651-0.956;P < 0.001)，其敏感性为81.4%，特异性为87.5%。DE与NTproBNP/BNP结合的AUC为0.857(95% CI = 0.676-1;P < 0.001)，其中敏感性为100%，特异性为77.8%。阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV)分别为96.6%和100%。
研究结论：
我们的研究表明，多普勒超声心动图联合NTproBNP/BNP对伴有先天性心脏病的肺动脉高压有更好的诊断性能，尤其是在PAH患者中进行DE阴性筛查时。
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