Pediatr Res：动脉导管未闭与支气管肺发育不良相关的肺动脉高压的风险
研究背景和目的： 研究的目的是确定长期暴露于中等/大型动脉导管未闭左至右分流(PDA)是否会增加患有支气管肺发育不良(BPD)的早产儿在新生儿住院期间发生晚期(超过36周)肺动脉高压(BPD-PH)和肺血管疾病(BPD-PVD)的风险。
研究背景和目的：
研究的目的是确定长期暴露于中等/大型动脉导管未闭左至右分流(PDA)是否会增加患有支气管肺发育不良(BPD)的早产儿在新生儿住院期间发生晚期(超过36周)肺动脉高压(BPD-PH)和肺血管疾病(BPD-PVD)的风险。
研究方法：
所有需要呼吸支持的婴儿≥36周，在计划的时间间隔内对BPD-PH进行系统的超声心动图评估。婴儿被划分为流动相关的BPD-PH(BPD-流动-PH)或BPD-PVD。
研究结果：
256名婴儿存活≥36周。105名婴儿没有BPD(在36周前已脱离呼吸支持);151名婴儿有BPD。22/151有BPD-PH(12/22有来自PDA的BPD-Flow-PH，持续超过36周;10/22有BPD-PVD)。持续超过36周的中度/大型PDA分流与BPD-Flow-PH的发生率增加有显著关系。我们发现PDA暴露的时间与BPD-PVD的发生率之间没有关联。
研究结论：
中度/大型PDA分流在超过36周时，会增加血流相关的BPD-PH的风险。尽管患有PDA-先天性心脏病的足月婴儿在PDA暴露数月后会出现肺血管重塑和PVD，但我们在早产儿中没有发现超声心动图证据表明长期PDA暴露会增加新生儿住院期间的BPD-PVD发生率。
研究意义：
在我们的研究中，患有支气管肺发育不良(BPD)的早产儿(孕期<28周)在月经后36周以上作为合并症的肺动脉高压(PH)的发病率为15%。中度/大型动脉导管未闭(PDA)分流在超过36周时，会增加流动相关的PH的风险。尽管在患有PDA-先天性心脏病的足月婴儿中，长时间的PDA暴露可导致肺血管重塑和肺血管疾病(PVD)，但我们没有发现超声心动图证据表明PDA暴露的时间与BPD早产儿在新生儿住院期间晚期PVD的发生率之间存在关联。
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