经桡动脉介入，压迫2小时最佳！ Meta分析
作者：xujing 来源：中国循环杂志 日期：2023-02-25
导读
经桡动脉入路冠脉造影或介入治疗后压迫止血的最佳持续时间存在争议。持续时间长会增加桡动脉闭塞的风险，而持续时间短会增加穿刺部位出血或血肿的风险。 Circulation子刊发表的一项入选10项研究4911例患者的Meta分析结果显示，压迫2小时最佳，即预防了桡动脉闭塞，也保证了安全，预防穿刺部位的血肿/再出血效果最好。
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桡动脉介入
经桡动脉入路冠脉造影或介入治疗后压迫止血的最佳持续时间存在争议。持续时间长会增加桡动脉闭塞的风险，而持续时间短会增加穿刺部位出血或血肿的风险。
Circulation子刊发表的一项入选10项研究4911例患者的Meta分析结果显示，压迫2小时最佳，即预防了桡动脉闭塞，也保证了安全，预防穿刺部位的血肿/再出血效果最好。
研究结果显示，与2小时相比，90分钟和<90分钟时穿刺部位血肿的风险分别增加1.4倍和2.6倍。但2~4小时没有增加穿刺部位血肿风险。
4个不同压迫时间的穿刺部位再出血或桡动脉闭塞风险没有显著差异，但压迫时间越长穿刺部位再出血越少，压迫时间越短则桡动脉闭塞越少。
对于预防桡动脉闭塞的效果，压迫<90分钟、90分钟均最佳，其次是压迫2 小时。
对于预防穿刺点血肿与再出血，压迫时间2小时最佳，其次是压迫2~4小时。
总之，经桡动脉入路的冠脉造影或介入治疗，2小时的止血时间在疗效和安全性之间达到最佳平衡。
研究纳入4911例患者的10项随机临床试验，不同止血持续时间分别为<90分钟、90分钟、2小时和2~4小时。疗效结果为桡动脉闭塞，主要安全性结果为穿刺部位血肿，次要安全性结果是穿刺部位再出血。
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