血压正常者，“好胆固醇”极高没危害！华科同济医学院潘安等研究
近年来，不少研究发现，一直被认为是“好胆固醇”的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)过高时，死亡风险明显增加。 2月21日，华中科技大学同济医学院公共卫生学院潘安等发表的一项研究表明，在高血压患者中，HDL-C过高的确会导致死亡风险增加，但在无高血压的人群中未见死亡风险增加。 研究者进一步发现，在高血压患者中，HDL-C过高带来的风险可能是由较大的高密度脂蛋白颗粒所致。
近年来，不少研究发现，一直被认为是“好胆固醇”的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)过高时，死亡风险明显增加。
2月21日，华中科技大学同济医学院公共卫生学院潘安等发表的一项研究表明，在高血压患者中，HDL-C过高的确会导致死亡风险增加，但在无高血压的人群中未见死亡风险增加。
研究者进一步发现，在高血压患者中，HDL-C过高带来的风险可能是由较大的高密度脂蛋白颗粒所致。
研究者从英国生物样本库中纳入近43万名成年人，其中近24.5万有高血压。
中位随访12.7年期间，9.8%的高血压患者和4.4%的非高血压成年人死亡。
校正多个潜在混淆因素后，在高血压患者中，HDL-C水平与全因死亡风险之间呈U型曲线关系，而在非高血压人群中，两者之间为L型曲线关系。
在高血压患者中，与HDL-C正常(50~70 mg/dl)者相比，HDL-C极高(> 90 mg/dl)者全因死亡风险增加47%。
但在非高血压人群中，HDL-C正常者和HDL-C极高者的全因死亡风险相似(HR=1.05)。
进一步分析显示，在高血压患者中，较大的高密度脂蛋白颗粒与全因死亡风险呈正相关，而较小的高密度脂蛋白颗粒与全因死亡风险呈负相关。
进一步校正较大的高密度脂蛋白颗粒后，在高血压患者中，HDL-C水平与全因死亡风险之间的U型曲线关系变成了L型曲线关系。
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