JAHA：高血压与房颤发病关系的性别差异
心房颤动(AF)的发病率正在增加。在美国，房颤患者数量预计将从2010年的520万增加到203040万。同样，在欧盟55岁以上人群中，房颤患病率预计将从2010年的880万增加到2060年的1790万。但是，关于高血压和房颤(AF)发病之间的性别差异的证据有限。
心房颤动(AF)的发病率正在增加。在美国，房颤患者数量预计将从2010年的520万增加到203040万。同样，在欧盟55岁以上人群中，房颤患病率预计将从2010年的880万增加到2060年的1790万。但是，关于高血压和房颤(AF)发病之间的性别差异的证据有限。
近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，研究人员使用全国健康检查和索赔数据库分析了3383738名成年人(中位年龄为43岁(36-51岁)，男性为57.4%)。研究人员使用Cox回归模型评估了男性和女性高血压和房颤发病之间的关系。
研究人员使用限制性三次样条函数来确定血压(BP)作为一个连续参数与房颤之间的相关性。根据2017年美国心脏病学会/美国心脏协会血压指南，研究人员将男性和女性分为4组。
在平均1199±950天的随访中，共记录了13263例房颤患者。男性房颤发生率(95% CI)为15.8(15.5-16.1)/ 10000人年，女性为6.1(5.9-6.3)/ 10000人年。与正常血压相比，血压升高、1期高血压和2期高血压在男性和女性中都与房颤风险增加相关。然而，女性的风险比男性高，多变量模型中相互作用的P=0.0076。使用限制性三次样条的模型显示，与收缩压升高相关的房颤风险在男性收缩压130 mmHg和女性收缩压100 mmHg的近似阈值以上急剧增加。虽然主要结果在亚组分析中是一致的，但这种关联在年轻人中最为显著。
由此可见，尽管男性房颤发生率较高，但女性高血压与房颤发病之间的关联比男性更明显，提示高血压与房颤发病之间的关系存在潜在的性别差异。
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