心血管

JACC:沙库比曲缬沙坦 vs ACEI/ARB使用患者血管性水肿的发生率

作者:佚名 来源:MedSci梅斯 日期:2023-02-01
导读

          在临床实践中,关于患者使用沙库比曲缬沙坦 (SV) 发生血管性水肿风险的数据有限。该研究旨在评估SV新使用者与血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂(ARB)新使用者发生血管性水肿的风险。 这是一项倾向得分匹配队列研究,比较了SV新使用者(在6个月内未使用过SV、ACE抑制剂、ARB)和既往(183或14天内)使用过ACE抑制剂或ARB的SV新使用者(ACE抑制剂-SV使用者、ARB-SV使用者)和ACE抑制剂和ARB新使用者的血管性水肿的发生情况。

关键字:  血管性水肿 

        在临床实践中,关于患者使用沙库比曲缬沙坦 (SV) 发生血管性水肿风险的数据有限。该研究旨在评估SV新使用者与血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂(ARB)新使用者发生血管性水肿的风险。

        这是一项倾向得分匹配队列研究,比较了SV新使用者(在6个月内未使用过SV、ACE抑制剂、ARB)和既往(183或14天内)使用过ACE抑制剂或ARB的SV新使用者(ACE抑制剂-SV使用者、ARB-SV使用者)和ACE抑制剂和ARB新使用者的血管性水肿的发生情况。

        SV、ACE抑制剂-SV使用者、近期ACE抑制剂-SV使用者的血管性水肿发生率

        与ACE抑制剂新使用者相比,SV新使用者(HR 0.18)和ACE抑制剂-SV使用者(HR 0.31)发生血管性水肿的风险更低。此外,与ARB新使用者相比,SV新使用者(HR 0.59)或ARB-SV使用者(HR 0.85)发生血管性水肿的风险无明显差异。与SV新使用者相比,ACE抑制剂-SV使用者(HR 1.62)往往有更高的血管性水肿风险;如果患者在14天内将ACE抑制剂换为SV时,血管性水肿的风险会大大增加(HR 1.98)。相似的,与SV新使用者相比,ARB-SV使用者(HR 2.03)发生血管性水肿的风险也显著增加,近期内换药的患者的血管性水肿风险增加更明显(HR 2.45)。

        SV、ARB-SV使用者、近期ARB-SV使用者的血管性水肿发生率

        综上所述,与ACE抑制剂或ARB使用者相比,沙库比曲缬沙坦新使用者血管性水肿的风险无明显增加。但是,与沙库比曲缬沙坦新使用者相比,如果患者近期内将ACE抑制剂或ARB换为沙库比曲缬沙坦则发生血管性水肿的风险会大大增加。

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