JACC子刊上一项纳入20万例心衰患者的注册登记数据分析发现,有11.0%的心衰患者发生了痴呆,老年女性的痴呆风险最高。 痴呆的类型包括阿尔茨海默病(26.8%)、血管性痴呆(18.1%)和非特异性痴呆(55.1%)。
JACC子刊上一项纳入20万例心衰患者的注册登记数据分析发现,有11.0%的心衰患者发生了痴呆,老年女性的痴呆风险最高。
痴呆的类型包括阿尔茨海默病(26.8%)、血管性痴呆(18.1%)和非特异性痴呆(55.1%)。
研究纳入中国香港临床数据分析和报告系统(CDARS)的202 121例心衰患者,平均年龄75.3岁,中位随访4.1年,11.0%发生了痴呆,女性的年龄标准化痴呆发病率为1297/万,男性为744/万。
≥75岁老年人、女性、贫血、有帕金森病、外周血管疾病和卒中病史者痴呆风险显著增加。
年龄≥75岁(17.4%)和女性(10.2%)的人群归因风险最高。
发生痴呆的心衰患者全因死亡风险高升高3.5倍,心血管死亡风险升高4.4倍,非心血管性死亡风险升高2.8倍。
同期述评指出,尽管机制尚不清楚,但心衰患者左室射血分数和输出量降低发挥了作用。炎症、自主神经失调和高凝状态也可能促发了痴呆。
发生痴呆的心衰患者则进一步出现营养不良、肌减少症和恶病质,增加了全因死亡风险。
作者指出,基于这些发现,在老年心衰患者的治疗中需要关注认知功能。
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