半数新冠心肌炎，无肺损伤！Circulation研究
急性心肌炎被认为是新冠肺炎罕见的心血管并发症。一项发表在Circulation的研究对欧美23家医院5.6万余住院冠状病毒感染患者进行了分析，发现每1000人中明确/很可能(probable)为2.4人。 但研究也发现，57%心肌炎患者没有新冠急性肺损伤，但与没有肺炎的患者相比，并发肺炎的患者更容易出现血流动力学不稳定、需要临时机械循环支持或死亡。
急性心肌炎被认为是新冠肺炎罕见的心血管并发症。一项发表在Circulation的研究对欧美23家医院5.6万余住院冠状病毒感染患者进行了分析，发现每1000人中明确/很可能(probable)为2.4人。
但研究也发现，57%心肌炎患者没有新冠急性肺损伤，但与没有肺炎的患者相比，并发肺炎的患者更容易出现血流动力学不稳定、需要临时机械循环支持或死亡。
研究显示，住院新冠感染患者中，除明确/很可能(probable)的急性心肌炎外，疑似(possible)为急性心肌炎的患病率为4.1/1000人。
明确/很可能(probable)的急性心肌炎患者中位年龄为38岁，38.9%为女性。入院时，胸痛(55.5%)与呼吸困难(53.7%)是最常见的症状。
21例(38.9%)表现为暴发性心肌炎症状，需要正性肌力支持及临时机械循环支持;70.4%入住重症监护病房。
120天时，估计死亡率为6.6%，其中伴发肺炎者明显为15.1%，无肺炎者为0%。此外，55.5%的患者给予了激素治疗。
该研究分析了2020年2月至2021年4月纳入的56963例住院新冠感染患者，112例疑似急性心肌炎。
这5.6万余住院患者基于临床急性心肌炎症状(胸痛、呼吸困难、心悸、晕厥、乏力或腹部症状)、心内膜心肌活检或肌钙蛋白水平升高，以及心脏磁共振成像的急性心肌炎典型表现，来确诊急性心肌炎。
通过这一标准，确定了97例疑似(possible)急性心肌炎患者，这其中又有54例经活检或核磁共振为明确/很可能(probable)的急性心肌炎，其间17例(31.5%)接受心内膜心肌活检，50例(92.6%)存在核磁共振成像表现;此外这54例患者中，23例(42.6%)经胸部放射学检查评估合并肺炎，31例(57.4%)未合并肺炎。
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