和 前期是心血管疾病已知的危险因素，与死亡风险增加有关。随机血糖升高但无 史的患者是否有更高的死亡率和心血管风险仍未完全明确。

近日，心血管代谢疾病领域权威杂志Cardiovasc Diabetol上发表了一篇研究文章，这项回顾性队列研究纳入了2006年至2016年在瑞典急诊科(ED)就诊的无 史的患者(18-80岁)。根据血糖指数将患者分为低血糖(<3.9mmol/L)、正常糖耐量(3.9-7.8mmol/L)、血糖异常(7.8-11.1mmol/L)和高血糖(>11.1mmol/L)4组。

数据收集自四个全国性登记中心(国家患者登记中心、国家死亡原因登记中心、处方药登记中心和瑞典统计局)。研究人员采用Cox回归计算以NGT为参考的全因死亡率和心血管结局的校正风险比(HR)和95%置信区间(CI)。

在3.9年的平均随访时间中纳入了618694例患者。根据血糖水平:低血糖1871例(0.3%)，NGT525636例(85%)，低血糖77442例(13%)，高血糖13745例(2%)。在随访期间发生了44532例(7.2%)死亡。经多重调整后，低血糖患者死亡风险最高HR为2.58(2.26-2.96)，其次为高血糖HR为1.69(1.63-1.76)和低血糖HR为1.16(1.13-1.19)。高血糖的患者发生心血管事件的风险最高，即心肌梗死、卒中和心力衰竭，HR分别为2.28(2.13-2.44)、1.62(1.51-1.74)和1.60(1.46-1.75)。

由此可见，急诊科住院时血糖水平异常的患者比NGT患者有更高的死亡风险。与NGT患者相比，高血糖患者的长期死亡风险增加了近两倍，心血管事件风险增加了一倍以上。