2022年10月29日，第33届长城心脏病学会议急诊学术周至此已经进行到了第6天。当天恰逢第十七个“世界卒中日”，以神经介入见长的北京天坛医院作为线下分会场之一，同全国参与的急诊心脏与神经介入中心一起，为大家带来了精彩丰富的学术盛宴。

        第一场的线下直播间设置在了中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)。第一场直播由来自安徽省立医院的马礼坤教授、陈鸿武教授、来自郑州大学第一附属医院的韩战营以及来自皖南医学院弋矶山医院的汪和贵教授参与点评讨论。

        会议开始，来自河南省滑县人民医院的急诊画面接入直播间，刘文立教授团队为大家带来了一例80岁老年女性的急性下壁心肌梗死的介入治疗手术直播。来自漯河市中心医院的彭庚教授给大家分享了一例血管内超声指导下的急性前壁心肌梗死的急诊介入治疗病例。在上午的直播中，清华长庚医院的周博达、韩治伟、高桐教授团队，杭州市富阳区第一人民医院的陈志云教授团队，柘城县人民医院的刘国利教授团队，利辛县人民医院王喜教授以及方城县人民医院的乔印涛、吕海科教授团队给大家带来了精彩的急诊PCI直播。自安徽省立医院的陈鸿武教授、来自郑州大学第一附属医院的韩战营、来自皖南医学院弋矶山医院的汪和贵教授根据介入治疗过程中的具体问题与注意事项进行了具体指导与精彩的点评。

        参与本场第二节讨论的专家有来自安徽省立医院的华锦胜教授，来自阜阳市人民医院的辛国勇教授，来自亳州市人民医院的陈多学教授以及来自安徽省立医院的胡伟教授。柘城县人民医院连线直播间，为大家带来了一例主诉“胸痛半小时”，造影提示第一对角支闭塞的患者病例。在导丝通过球囊扩张之后，第一对角质血流欠佳。针对血栓以及夹层的鉴别，华锦胜教授进行了具体指导。最终患者的闭塞血管血流恢复，患者安全下台。随后来自盘锦市中心医院急诊介入团队、定远县总医院胡守捷教授团队、株洲市中心医院的欧阳繁教授团队、通辽市内蒙古民族大学附属医院吴国华教授团队纷纷连线直播间，和全国通道分享了来自急诊一线的介入病例。来自利辛县人民医院王喜教授给大家带来了一例急诊介入后出院猝死的病例，郭金成教授在详细追问病史后，认为考虑支架亚急性血栓形成可能性大。其他与会专家对进行直播的介入手术的策略以及注意事项进行了精彩的点评与讲解。

        转播第二场的线下直播间设置在了北京天坛医院，由北京天坛医院的缪中荣教授主持，来自北京天坛医院的霍晓川教授与南京教授、来自北京潞河医院的郭金成教授、来自北京安贞医院艾辉教授、来自郑州大学第一附属医院卢文杰教授、韩战营教授、桑海强教授与周延军教授参与讨论。缪中荣教授表示：脑血管病神经介入的技术很多来自心血管介入领域，联合直播对于提升神经介入的水平具有重要的意义，希望将来可以有更多的交流学习机会。霍晓川教授表示：在“世界卒中日”这个特殊的日子里，开展急诊介入的直播活动有助于介入技术的规范与下沉，造福广大患者。心脏介入在技术和理念方面为神经介入带来了很多的借鉴与经验，期待本次会议可以圆满成功。

        第二场直播精彩进行中，由北京清华长庚医院给大家分享了一例“胸痛1小时”就诊的患者。心电图提示多导联ST段压低，肌钙蛋白显著升高，通过在LAD植入支架治疗成功患者。郭金成教授针对患者的心电图表现、指引导管选择、造影体位选择上做了详细的指导。经过积极救治，患者转危为安。

        天坛医院霍晓川教授为大家带来了一例基底动脉取栓的病例分享。霍晓川教授从急诊神经介入的诊断评估流程、治疗指征、操作注意事项等方面为大家做了精彩的报告。患者脑动脉造影提示基底动脉急性闭塞，最终通过支架取栓对患者进行了治疗。霍教授对每个介入治疗环节的详细讲解，表示脑血管介入在心血管介入有很多共同点的同时，脑血管介入治疗在治疗理念、器械等方面的特殊性。

        在直播过程中，福建省漳州市医院卒中中心接到了一例“骨折术后，突发意识障碍”患者，考虑诊断左侧颈动脉颅内段闭塞，拟行急诊介入取栓接入直播间。福建省漳州市医院是目前国内开展卒中取栓数量最多的神经介入中心，在卒中取栓方面具有完善的评估治疗流程与丰富的临床操作经验。神经介入与冠脉介入相比，具有解剖结构复杂、操作更加精细、手术时间长的特点。针对直播过程中，介入手术出现的造影剂滞留、病变迂曲、导丝变形等问题，霍晓川教授在器械选择与操作注意事项方面做了详细的讲解与指导。

        急诊介入取栓备台间歇，霍晓川教授为大家带来了题为“急诊取栓进展2022——临床研究改写指南的探索”的精彩报告。霍教授带领大家简单回顾了急性缺血性卒中急性期治疗的发展历史，目前，机械取栓已经成为颅内大血管闭塞的最高级别证据推荐。中国每年的取栓手术数量从2015年的约3000例至2020年已经增长到了4200余例。目前取栓手术的开通率虽然大于90%，但是良好预后比例仍处于较低水平，有较大的提升空间。霍教授分别从流程改进、影像评估、桥接治疗、病变血管、核心梗死、临床症状、技术材料、病因人群、抗栓溶栓、神经保护、术后管理以及拓展时间等方面对于目前神经介入领域未来的改进发展方向做了精彩报告。

        漳州市医院卒中取栓直播过程中，来自保定市满城区人民医院尹金泉教授、王永红教授团队，来自南开大学附属天津市第四中心医院的刘勇、贺晶教授团队，定远县总医院胡守捷教授团队，思南县人民医院王佐飞教授团队以及洛阳市偃师人民医院徐跃辉教授团队纷纷连线直播间，从急诊第一线给全国同道带来了精彩的急诊介入手术转播。

        本场会议以北京中医药大学孙思邈医院任骞教授团队的1例急性前间壁心肌梗死的介入治疗结束。最后，韩战营教授总结：今天是急诊学术周转播第六天，本次活动获得了全国同道的大力支持，再次感谢参与转播、病例分享以及点评的专家同道。

        急诊学术周至此已接近尾声，截止目前已有有近百家医院参与转播，累计转播急诊手术140余台，其中神经内科介入手术转播9台。在“世界卒中日”这个特殊的日子里，心脑同台的交流学习更加凸显了本届学术周“心脑同台，联防同治”的主题。